Quelles sont les causes de la douleur du sphincter oesophagien?
Il existe de nombreuses causes différentes de la douleur du sphincter oesophagien. L'un des plus courants est le reflux gastro-oesophagien. Les autres causes incluent des spasmes oesophagiens diffus, un œsophage de casse-noix et un œsophage hypersensible. De nombreux cas de douleur dans l'œsophage présentent des symptômes similaires à ceux de l'insuffisance cardiaque. Par conséquent, un diagnostic approprié par un médecin est nécessaire pour exclure une maladie cardiaque.
L'une des causes les plus courantes de douleur du sphincter oesophagien est le reflux gastro-oesophagien, également appelé RGO. Le sphincter oesophagien inférieur reste normalement fermé, sauf pour laisser passer les aliments dans l'estomac afin d'empêcher l'acide gastrique et les aliments de se renverser dans l'œsophage. Si le sphincter est affaibli par une alimentation excessive, une hernie hiatale ou toute autre raison, de l'acide gastrique nocif peut pénétrer dans l'œsophage et provoquer une douleur.
La douleur du sphincter oesophagien est parfois causée par des spasmes oesophagiens. Il existe deux types distincts de spasmes œsophagiens, notamment les spasmes diffus de l’œsophage et l’œsophage du casse-noix. L'œsophage se contracte lorsqu'il est en bonne santé et sert à déplacer les aliments de la gorge vers l'estomac pour faciliter la digestion. Ce système présente parfois des dysfonctionnements pouvant causer des douleurs œsophagiennes.
Les spasmes oesophagiens diffus se produisent lorsque les contractions normales qui enfoncent les aliments ne fonctionnent pas correctement. Ce trouble se présente le plus souvent comme plusieurs parties de l’œsophage se contractant en même temps. Lorsque l'œsophage se contracte de manière incorrecte, la nourriture peut rester bloquée sur place, incapable de se déplacer dans l'estomac, provoquant une douleur du sphincter œsophagien. La cause exacte de ce trouble est inconnue, mais elle survient le plus souvent chez les femmes adultes de race blanche. Certaines théories sur la cause de ce dysfonctionnement incluent le reflux gastrique, un trouble primaire du système nerveux ou moteur, ou la compression des vaisseaux sanguins dans le nerf vague.
Un œsophage de casse-noix est une autre cause de douleur du sphincter oesophagien très similaire aux spasmes diffus de l’œsophage. Ce trouble survient lorsque les contractions dans l'œsophage sont dans la séquence appropriée pour pousser les aliments vers le bas, mais l'intensité des contractions est plus de deux fois supérieure à celle des contractions normales. La cause de ce trouble, à l'instar des spasmes diffus de l'œsophage, est inconnue.
L’hypersensibilité œsophagienne est une autre cause possible de la douleur du sphincter œsophagien. L'hypersensibilité œsophagienne survient lorsque des processus normaux de l'œsophage déclenchent des sensations de douleur anormales. Elle est causée par un dysfonctionnement des récepteurs de la douleur, entraînant une diminution du seuil de la douleur. L'œsophage contient des nerfs chimiorécepteurs, des nerfs mécanorécepteurs et des nerfs thermorécepteurs, qui peuvent être surexcités, provoquant une douleur.