Co způsobuje bolest jícnového svěrače?

Existuje mnoho různých příčin bolesti jícnového svěrače. Jedním z nejčastějších je gastroezofageální refluxní choroba. Mezi další příčiny patří difuzní jícnové spazmy, jícnový louskáček a hypersenzitivní jícen. Mnoho případů bolesti v jícnu má podobné příznaky jako srdeční selhání, proto je nutná správná diagnóza od lékaře, aby se vyloučilo srdeční onemocnění.

Jednou z nejčastějších příčin bolesti jícnového svěrače je gastroezofageální refluxní choroba nazývaná také GERD. Dolní svěrač jícnu normálně zůstává zavřený, s výjimkou případů, kdy umožňuje potravě proniknout do žaludku, aby se zabránilo rozlití žaludeční kyseliny a jídla zpět do jícnu. Pokud je svěrač oslaben přejídáním, hiátovou kýlou nebo jiným důvodem, může do jícnu vstoupit škodlivá žaludeční kyselina, což způsobuje bolest.

Bolest jícnového svěrače je někdy způsobena jícnovými křečemi. Existují dva odlišné typy jícnových křečí, včetně difúzních jícnových křečí a jícnového jícnu. Jícen se stahuje, když je zdravý, a slouží k přesunu potravy z krku do žaludku za účelem trávení. V tomto systému občas dochází k dysfunkcím, které mohou způsobit bolest jícnu.

Difuzní jícnové spazmy se objevují, když normální kontrakce, které tlačí jídlo dolů, nefungují správně. Tato porucha se nejčastěji projevuje jako několik sekcí jícnu, které se najednou stahují. Když se jícen nesprávně stahuje, jídlo se může zaseknout na místě, nemůže se pohybovat do žaludku a způsobuje bolest svěrače jícnu. Přesná příčina této poruchy není známa, vyskytuje se však nejčastěji u dospělých kavkazských žen. Některé teorie o příčině této dysfunkce zahrnují žaludeční reflux, primární nervovou nebo motorickou poruchu nebo kompresi krevních cév ve vagusovém nervu.

Louskáček jícen je další příčinou bolesti jícnového svěrače, která je velmi podobná difuzním jícnovým křečím. Tato porucha nastává, když kontrakce v jícnu jsou ve správné sekvenci, aby tlačily dolů jídlo, ale intenzita kontrakcí je více než dvakrát silnější než normální kontrakce. Příčina této poruchy, stejně jako rozptýlené jícnové spazmy, není známa.

Hypersenzitivita jícnu je další možnou příčinou bolesti jícnového svěrače. Hypersenzitivita jícnu nastává, když normální procesy v jícnu vyvolávají abnormální pocity bolesti. Je způsobena dysfunkcí v receptorech bolesti, což má za následek snížení prahu bolesti. Jícen obsahuje nervy chemoreceptorů, nervy mechanoreceptorů a nervy termoreceptorů, které mohou být nadměrně stimulovány a způsobují bolest.