食道括約筋の痛みの原因は何ですか？

食道括約筋の痛みにはさまざまな原因があります。 最も一般的なものの1つは、胃食道逆流症です。 他の原因には、びまん性食道痙攣、くるみ割り人形食道、および過敏性食道が含まれます。 食道の痛みの多くの症例は、心不全と同様の症状を呈するため、心臓病を除外するには医師の適切な診断が必要です。

食道括約筋痛の最も一般的な原因の1つは、胃食道逆流症であり、GERDとも呼ばれます。 下部の食道括約筋は、胃の酸と食物が食道にこぼれるのを防ぐために、食物を胃に通す場合を除いて、通常は閉じたままです。 括約筋が過食、裂孔ヘルニア、またはその他の理由で衰弱すると、有害な胃酸が食道に入り、痛みを引き起こす可能性があります。

食道括約筋の痛みは、食道けいれんによって引き起こされることがあります。 びまん性食道痙攣とくるみ割り人形食道を含む、2種類の食道痙攣があります。 食道は健康なときに収縮し、消化のために食べ物をのどから胃に移動させます。 時折、このシステムには食道痛を引き起こす可能性のある機能障害があります。

びまん性食道けいれんは、食物を押し下げる正常な収縮が正しく機能しない場合に発生します。 この障害は、ほとんどの場合、食道のいくつかの部分が同時に収縮することで現れます。 食道が不適切に収縮すると、食物が適所に詰まり、胃の中に移動できなくなり、食道括約筋の痛みを引き起こします。 この障害の正確な原因は不明ですが、白人の成人女性で最も頻繁に発生します。 この機能障害の原因に関するいくつかの理論には、胃逆流、原発神経または運動障害、または迷走神経の血管の圧迫が含まれます。

くるみ割り人形食道は、びまん性食道痙攣と非常によく似た食道括約筋痛の別の原因です。 この障害は、食道の収縮が食物を押し下げるための適切な順序にある​​場合に発生しますが、収縮の強さは通常の収縮の2倍以上です。 びまん性食道けいれんのようなこの障害の原因は不明です。

食道過敏症は、食道括約筋痛のもう1つの考えられる原因です。 食道過敏症は、食道の正常なプロセスが異常な痛みの感覚を引き起こすときに発生します。 これは、痛みの受容体の機能不全によって引き起こされ、痛みの閾値が低下します。 食道には、化学受容器神経、機械受容器神経、および熱受容器神経が含まれており、これらは過剰に刺激されて痛みを引き起こすことがあります。