Was ist ein inoperabler Hirntumor?
Ein inoperabler Hirntumor ist ein Tumor im Gehirn, der aufgrund seiner Lage, Größe oder anderer Bedenken nicht sicher operiert werden kann. Für solche Tumoren gibt es alternative Therapien, die nicht unbedingt zum Tode verurteilt werden müssen. Einige wachsen zum Beispiel sehr langsam, und ein Patient kann möglicherweise das Wachstum eines inoperablen Gehirntumors mit Medikamenten und Strahlentherapie kontrollieren, um eine normale Lebensdauer zu erreichen.
Die Entscheidung, ob ein Tumor operativ behandelbar ist, hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Jeder Chirurg hat einen anderen Ansatz zur Beurteilung und Behandlung von Tumoren. Ein Tumor, den ein Chirurg für nicht operabel erklärt, kann von einem anderen Chirurgen als operabel eingestuft werden. Patienten möchten möglicherweise mehrere Chirurgen konsultieren, um eine ausgewogene Beratung zu ihren Behandlungsoptionen zu erhalten und eine Entscheidung mit möglichst vielen Informationen zu treffen.
Ein Grund, warum ein Tumor möglicherweise nicht operierbar ist, liegt darin, dass er sich an einer sehr komplizierten Stelle befindet. Gehirnchirurgen können nicht auf jeden Winkel des Gehirns zugreifen oder befürchten, dass sie zwar an den Tumor gelangen, aber auch erhebliche Kollateralschäden verursachen könnten. Die Risiken für die Lebensqualität des Patienten können zu groß sein, wenn sie mit den Vorteilen einer Operation in Einklang gebracht werden, und ein Chirurg kann auf dieser Grundlage entscheiden, dass ein Patient einen inoperablen Gehirntumor hat.
Ein weiteres Problem kann die Vaskularisation sein. Einige Tumoren wachsen in diskreten Taschen und sind sehr leicht zu entfernen. Der Chirurg kann die Ränder finden und den Tumor während der Operation intakt herausheben, um die Wahrscheinlichkeit für ein positives Ergebnis zu erhöhen. Ein inoperabler Hirntumor kann sich ausbreiten, Gewebe enthalten, das normalem Hirngewebe ähnelt, oder mit Blutgefäßen im Gehirn verwickelt sein. Manchmal stellt dies eine zu große chirurgische Herausforderung dar, und eine Operation wäre gefährlich.
Ein inoperabler Gehirntumor kann auch zu groß sein, um von einem Chirurgen sicher entfernt zu werden. Der Tumor kann sich um kritische Strukturen im Gehirn wickeln oder aufgrund der Größe und des Wachstumsniveaus zu schwer von gesundem Gewebe zu unterscheiden sein. Der Chirurg kann eine Teilentfernung empfehlen, um so viel Gewebe wie möglich zu erhalten, aber dies kann den Patienten auch dem Risiko einer Metastasierung aussetzen, indem der Tumor aufgebrochen und um den Schädel herum ausgesät wird.
Andere Bedenken können die Gesundheit des Patienten betreffen. Der Tumor selbst kann operabel sein, aber ein Chirurg könnte befürchten, dass der Patient eine Operation oder eine anstrengende Krebsbehandlung nicht überlebt. In diesem Fall wäre es nicht ethisch vertretbar, den Patienten einem chirurgischen Trauma auszusetzen, und der Chirurg kann stattdessen Palliativpflege und konservativere Behandlungen empfehlen.