Hvad er en okulogyrisk krise?

Oculogyrisk krise er et klinisk tegn, hvor en patients øjenkugler spasmerer og bevæger sig i en ekstrem fast position, ofte med opad eller mod siderne. Patienten mister kontrol over øjnene og kan udvikle ledsagende symptomer som sikl, en stiv nakke og psykologisk forstyrrelse, afhængig af den underliggende årsag. Medicin såsom muskelafslappende midler kan administreres for at slappe af musklerne, der kontrollerer øjenbevægelsen og tillader øjnene at komme til en mere naturlig hvileposition.

Denne tilstand er et eksempel på en dystoni, hvor unormale muskelsammentrækninger forårsager smertefulde spasmer og uønskede bevægelser. Patienter med visse neurologiske lidelser som Parkinsons sygdom kan udvikle oculogyrisk krise, og det kan også ses som en bivirkning på medicin, herunder både receptpligtig medicin og rekreative stoffer. Mennesker udsat for ekstrem stress kan også udvikle dystonier i nogle tilfælde, og stress er en kendt trigger for mennesker med en historie med oculogyrisk krise.

Øjnernes bevægelser kan variere fra patient til patient; de kan rulle fra hinanden, dreje indad eller mere på andre måder, når musklerne rundt om øjenålsspasmen og gennemgår spændinger. En oculogyrisk krise kan være smertefuld og ubehagelig for patienten. Når det er løst, kan patienten udvise tegn på ekstrem træthed og oplever normalt lindring af psykologiske symptomer som agitation og nød. Følelsesmæssig nød eller anden udsættelse for medicin kan få spasmerne til at gentage sig igen og udløse en ny episode.

Mennesker omkring en patient kan blive forstyrret eller bange for den faste øjneposition og patientens åbenlyse fysiske nød. At forblive rolig omkring patienten, bruge en neutral, beroligende stemme og gøre det klart, at hjælp er på vej, vil hjælpe med at reducere patientens stress og agitation, selvom patienten ikke direkte kan svare under episoden. Stress kan forlænge en episode af oculogyric krise og kan bidrage til psykologiske symptomer som råbe eller handle ud.

Når en patients øjne ser ud til at bevæge sig unormalt eller er fastgjort i en anstrengt stilling, skal en læge konsulteres, hvis der ikke allerede ydes medicinsk behandling. Dystonier kan være et tegn på et alvorligt medicinsk problem, og der kan være behov for hurtig behandling. En læge kan undersøge patienten, tage en historie og ordinere en passende behandling for at løse krisen og gøre patienten mere komfortabel. Når det indledende problem er løst, kan langtidsbehandling undersøges, såsom at skifte en patients medicin for at undgå dystoniudløsere.