Che cos'è una crisi oculogirica?

La crisi oculogirica è un segno clinico in cui lo spasmo dei bulbi oculari di un paziente si sposta in una posizione fissa estrema, spesso guardando verso l'alto o ai lati. Il paziente perde il controllo sugli occhi e può sviluppare sintomi di accompagnamento come bava, torcicollo e disturbi psicologici, a seconda della causa sottostante. Farmaci come rilassanti muscolari possono essere somministrati per rilassare i muscoli che controllano il movimento degli occhi e consentire agli occhi di raggiungere una posizione di riposo più naturale.

Questa condizione è un esempio di distonia, in cui contrazioni muscolari anormali causano spasmi dolorosi e movimenti indesiderati. I pazienti con alcuni disturbi neurologici come il morbo di Parkinson possono sviluppare crisi oculogiriche e possono anche essere visti come una reazione avversa ai farmaci, inclusi sia i farmaci da prescrizione sia le sostanze ricreative. Le persone sottoposte a stress estremo possono anche sviluppare distonie in alcuni casi e lo stress è un fattore scatenante noto per le persone con una storia di crisi oculogirica.

I movimenti degli occhi possono variare da paziente a paziente; possono rotolare a parte, girare verso l'interno o più in altri modi mentre i muscoli intorno al bulbo oculare si contraggono e subiscono tensione. Una crisi oculogirica può essere dolorosa e scomoda per il paziente. Una volta risolto, il paziente può mostrare segni di estrema stanchezza e di solito prova sollievo da sintomi psicologici come agitazione e angoscia. Il disagio emotivo o un'altra esposizione ai farmaci possono causare il ripetersi degli spasmi, innescando un nuovo episodio.

Le persone intorno a un paziente possono essere disturbate o spaventate dalla posizione fissa degli occhi e dall'ovvio disagio fisico del paziente. Mantenere la calma attorno al paziente, usando una voce neutra e rilassante, e chiarendo che l'aiuto è in arrivo aiuterà a ridurre lo stress e l'agitazione del paziente, anche se il paziente non può rispondere direttamente durante l'episodio. Lo stress può prolungare un episodio di crisi oculogirica e può contribuire a sintomi psicologici come gridare o recitare.

Quando gli occhi di un paziente sembrano muoversi in modo anomalo o sono fissi in una posizione tesa, consultare un medico se l'assistenza medica non è già fornita. Le distonie possono essere un segno di un grave problema medico e può essere necessario un trattamento tempestivo. Un medico può esaminare il paziente, prendere una storia e prescrivere un trattamento adeguato per risolvere la crisi e rendere il paziente più a suo agio. Una volta affrontato il problema iniziale, è possibile esplorare il trattamento a lungo termine, come cambiare i farmaci di un paziente per evitare i trigger di distonia.