Vad är en oculogyrisk kris?

Oculogyrisk kris är ett kliniskt tecken där patientens ögonhålar spasmar och rör sig till en extrem fixerad position, ofta tittar uppåt eller åt sidorna. Patienten tappar kontrollen över ögonen och kan utveckla åtföljande symtom som sikling, en styv nacke och psykisk störning, beroende på den underliggande orsaken. Mediciner som muskelavslappnande kan administreras för att slappna av musklerna som styr ögonrörelsen och gör att ögonen kan komma till en mer naturlig viloposition.

Detta tillstånd är ett exempel på en dystoni, där onormala muskelsammandragningar orsakar smärtsamma kramper och oönskade rörelser. Patienter med vissa neurologiska störningar som Parkinsons sjukdom kan utveckla oculogyrisk kris och det kan också ses som en biverkning på läkemedel, inklusive receptbelagda mediciner och fritidsämnen. Människor som utsätts för extrem stress kan också i vissa fall utveckla dystonier och stress är en känd trigger för personer med en historia av oculogyrisk kris.

Rörelserna i ögonen kan variera från patient till patient; de kan rulla isär, vända inåt eller mer på andra sätt när musklerna kring ögonglobsspasm och genomgår spänningar. En oculogyrisk kris kan vara smärtsam och obekväm för patienten. När det har löst kan patienten visa tecken på extrem trötthet och upplever vanligtvis lättnad från psykologiska symtom som agitation och besvär. Känslomässig besvär eller annan exponering för läkemedel kan få spasmerna att återkomma, vilket utlöser en ny episod.

Människor runt en patient kan bli störda eller rädda av ögonens fasta position och patientens uppenbara fysiska besvär. Att hålla sig lugn runt patienten, använda en neutral, lugnande röst och tydliggöra att hjälp är på väg hjälper till att minska patientens stress och agitation, även om patienten inte direkt kan svara under avsnittet. Stress kan förlänga en episod av oculogyrisk kris och kan bidra till psykologiska symtom som att ropa eller agera.

När en patients ögon verkar röra sig onormalt eller är fixerade i en ansträngd position bör en läkare konsulteras om medicinsk vård inte redan tillhandahålls. Dystonier kan vara ett tecken på ett allvarligt medicinskt problem och snabb behandling kan behövas. En läkare kan undersöka patienten, ta en historik och förskriva en lämplig behandling för att lösa krisen och göra patienten mer bekväm. När det första problemet har åtgärdats, kan långvarig behandling utforskas, till exempel att byta en patients mediciner för att undvika dystoniutlösare.