Hvad er bagved tibial insufficiens?
Posterior tibial insufficiens er en fodlidelse, hvor buen er fladt ud og ankelen bliver ustabil. Denne tilstand er en almindelig årsag til flatfoot deformiteter hos voksne, og der er en række behandlingsmuligheder til rådighed. Patienter kan vælge at se en fod- og ankelspecialist eller en podiatrist for at få adgang til de bedste oplysninger om posterior tibial insufficiensbehandling. Flere uger eller måneder kan være påkrævet for at tackle tilstanden og gendanne funktionen i foden.
Den bageste tibiale sen, der løber ned bagpå benet, gennem ankelen og ind i midten af foden, svækkes hos patienter med denne tilstand. Det kan blive overstrækket og betændt. Når buen mister sin støtte, begynder den at flade ud, og knoglerne på foden kan bevæge sig ude af position. Den udfladede bue giver foden mulighed for at sprøjte og ankelen rulle. En læge kan muligvis diagnosticere posterior tibial insufficiens ved blot at se på udseendet på foden, når en patient står på en plan overflade.
Smerter og ømhed kan udvikle sig sammen med de fysiske ændringer i foden. Patienter kan bemærke, at fysisk aktivitet er ubehagelig. Røntgenstråler af foden kan vise den udfladede bue og ændrede knogelpositioner. Lægen kan bestemme iscenesættelsen af den bagerste tibiale insufficiens på grundlag af skadeomfanget og hvor meget fleksibilitet der er tilbage i foden. Faser mellem en og fire, hvor fire er de mest alvorlige, kan tildeles tilstanden.
Ældre kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle posterior tibial insufficiens, ligesom overvægtige patienter og mennesker med højt blodtryk er. Kroniske inflammatoriske tilstande kan bidrage til eller forværre denne tilstand, da de kan forårsage irritation i senen. Atleter er også i fare, da de kan strække og anstene senen under træning og konkurrence. For atleter kan foranstaltninger som opvarmning og afkøling i god tid inden sport reducere risikoen for at udvikle skader, ligesom det kan hvile ved det første tegn på skade.
Konservativ behandling af posterior tibial insufficiens kan starte med nogle justeringer af fodtøj for at understøtte fodbuen og øge komforten. Patienter kan også gennemføre fysioterapiøvelser for at forbedre styrke og fleksibilitet i foden. Hvis disse foranstaltninger ikke er tilstrækkelige, kan kirurgi være en mulighed. I en kirurgisk procedure kan det være muligt at forkorte senen, tilføje stifter for at stabilisere knogler og tage andre skridt for at løse problemet.