Hvordan behandler jeg hypertension?
Hypertension eller højt blodtryk er et meget almindeligt medicinsk problem på verdensplan. Det er en vigtig risikofaktor for sådanne livstruende tilstande som hjerteanfald, slagtilfælde, aneurisme, hjertesvigt og nyresvigt. Heldigvis er der mange måder at behandle hypertension, og det kan endda forhindres eller vendes, hvis det fanges i de tidlige stadier.
Den bedste måde at behandle hypertension er gennem livsstilsændringer, selvom der ofte kræves mere aggressive behandlinger i avancerede tilfælde. Vægttab, regelmæssig aerob træning og stresshåndtering er meget nyttige til at kontrollere højt blodtryk. Diætændringer er også vigtige. At skære overskydende sukker og salt fra kosten og spise en masse friske frugter og grøntsager og mælkeprodukter med lavt fedtindhold kan hjælpe med at sænke blodtrykket. Fjernelse af alkohol og tobak kan også forhindre eller lindre hypertension.
Enhver, der lider af hypertension, skal foretage de livsstilsændringer, der er beskrevet ovenfor under vejledning af en læge. I nogle tilfælde er kost og motion imidlertid ikke nok til at behandle hypertension. I sådanne tilfælde er der en række forskellige medikamenter til rådighed til behandling af hypertension.
Antihypertensiva virker alle ved at sænke blodtrykket på nogle måder. De kan ofte reducere ens risiko for hjertesygdomme, slagtilfælde og andre komplikationer af hypertension. I nogle tilfælde bruges en kombination af lægemidler til behandling af hypertension.
Thiazid og lignende diuretika fungerer ved at eliminere overskydende vand og salt fra kroppen. Selvom de er anbefalet af nogle som den første linje behandling mod hypertension, er diuretika ikke de mest almindeligt ordinerede antihypertensiva, fordi de ikke er patenteret, hvilket fører medicinalfirmaerne til at markedsføre andre produkter. Thiazid og lignende lægemidler er imidlertid effektive og relativt billige.
Adrenergiske receptoragonister fungerer ved at sende beskeder til nervesystemet for at sænke blodtrykket, mens adrenergiske receptorantagonister blokerer adrenergiske receptorer fra bindende transmittere, der ville hæve blodtrykket. Adrenergiske receptorantagonister falder i to typer, alfablokkere og betablokkere, afhængigt af de adrenergiske receptorer, de målretter mod. Betablokkere kan være nyttige til at forhindre tilbagevendende hjerteanfald, men adrenergiske receptorantagonister bruges sjældent som førstelinjebehandling med hypertension, og adrenergiske receptoragonister er endnu sjældnere.
Angiotensin II-receptorantagonister og adosteron-antagonister fungerer på samme måde ved at blokere receptorer i nervesystemet. Centralt virkende adrenerge medikamenter stimulerer direkte alfa-receptorer i hjernen, hvilket resulterer i udvidelse af arterier. De administreres normalt sammen med et vanddrivende middel. Kalciumkanalblokkere behandler hypertension ved at blokere for indtrængen af calcium i muskelcellerne i arterievæggene.
ACE-hæmmere hæmmer aktiviteten af det angiotensin-konverterende enzym (ACE), der tjener til at omdanne angiotensin I til angiotensin II, en vasokonstriktor. Angiotensin II indsnævrer blodkar, så ACE-hæmmere behandler hypertension ved at forhindre dannelse af angiotensin II. ACE-hæmmere er blandt de mest almindeligt ordinerede lægemidler til behandling af hypertension.
I medicinske nødsituationer kan vasodilatatorer administreres for at udvide arterierne direkte og forbedre blodstrømmen. Aktuel forskning undersøger muligheden for en vaccine mod hypertension. Da alle de medikamenter, der er omtalt ovenfor, har bivirkninger, bruges medicin kun til behandling af hypertension, hvis livsstilsændringer viser sig at være ineffektive. Diæt og øvelseshåndtering er ekstremt vigtigt for alle med hypertension, uanset om han eller hun er i medicin eller ej.