Hoe behandel ik hypertensie?
Hypertensie of hoge bloeddruk is wereldwijd een veel voorkomend medisch probleem. Het is een belangrijke risicofactor voor levensbedreigende aandoeningen zoals hartaanval, beroerte, aneurysma, hartfalen en nierfalen. Gelukkig zijn er veel manieren om hypertensie te behandelen, en het kan zelfs worden voorkomen of teruggedraaid als het in een vroeg stadium wordt betrapt.
De beste manier om hypertensie te behandelen is door veranderingen in levensstijl, hoewel agressievere behandelingen vaak nodig zijn voor gevorderde gevallen. Gewichtsreductie, regelmatige aerobe oefeningen en stressmanagement zijn zeer nuttig bij het beheersen van hoge bloeddruk. Dieetveranderingen zijn ook belangrijk. Door overtollig suiker en zout uit het dieet te verwijderen en veel vers fruit en groenten en vetarme zuivelproducten te eten, kan de bloeddruk worden verlaagd. Het elimineren van alcohol en tabak kan ook hypertensie voorkomen of verlichten.
Iedereen die aan hypertensie lijdt, moet de hierboven beschreven levensstijlwijzigingen aanbrengen onder begeleiding van een arts. In sommige gevallen zijn dieet en lichaamsbeweging echter niet voldoende om hypertensie te behandelen. In dergelijke gevallen zijn er verschillende medicijnen beschikbaar om hypertensie te behandelen.
Antihypertensiva werken allemaal door de bloeddruk op een of andere manier te verlagen. Ze kunnen vaak het risico op hartaandoeningen, beroertes en andere complicaties van hypertensie aanzienlijk verminderen. In sommige gevallen wordt een combinatie van medicijnen gebruikt om hypertensie te behandelen.
Thiazide en vergelijkbare diuretica werken door overtollig water en zout uit het lichaam te verwijderen. Hoewel ze door sommigen worden aanbevolen als de eerstelijnsbehandeling tegen hypertensie, zijn diuretica niet de meest voorgeschreven antihypertensiva, omdat ze niet zijn gepatenteerd, waardoor de farmaceutische bedrijven andere producten promoten. Thiazide en soortgelijke geneesmiddelen zijn echter effectief en relatief goedkoop.
Adrenerge receptoragonisten werken door berichten naar het zenuwstelsel te sturen om de bloeddruk te verlagen, terwijl adrenerge receptorantagonisten adrenerge receptoren blokkeren van bindende zenders die de bloeddruk zouden verhogen. Adrenerge receptorantagonisten vallen in twee soorten, alfablokkers en bètablokkers, afhankelijk van de adrenerge receptoren waarop ze zich richten. Bètablokkers kunnen nuttig zijn bij het voorkomen van terugkerende hartaanvallen, maar adrenerge receptorantagonisten worden zelden gebruikt als eerstelijnsbehandelingen voor hypertensie en adrenerge receptoragonisten zijn nog zeldzamer.
Angiotensine II-receptorantagonisten en adosteronantagonisten werken op dezelfde manier door receptoren in het zenuwstelsel te blokkeren. Centraal werkende adrenerge medicijnen stimuleren direct alfa-receptoren in de hersenen, wat resulteert in de verwijding van slagaders. Ze worden meestal toegediend in combinatie met een diureticum. Calciumkanaalblokkers behandelen hypertensie door het binnendringen van calcium in de spiercellen in de vaatwanden te blokkeren.
ACE-remmers remmen de activiteit van het angiotensine-omzettende enzym (ACE), dat dient om angiotensine I om te zetten in angiotensine II, een vasoconstrictor. Angiotensine II vernauwt bloedvaten, dus ACE-remmers behandelen hypertensie door het ontstaan van angiotensine II te voorkomen. ACE-remmers behoren tot de meest voorgeschreven medicijnen om hypertensie te behandelen.
In medische noodgevallen kunnen vaatverwijders worden toegediend om de slagaders direct te verwijden en de bloedstroom te verbeteren. Huidig onderzoek onderzoekt de mogelijkheid van een vaccin tegen hypertensie. Omdat alle hierboven besproken medicijnen bijwerkingen hebben, wordt medicatie alleen gebruikt om hypertensie te behandelen als veranderingen in levensstijl niet effectief zijn. Dieet- en bewegingsmanagement zijn uiterst belangrijk voor iedereen met hypertensie, ongeacht of hij of zij medicijnen gebruikt.