Hvad er bekymringerne for Pseudomonas-modstand?

Pseudomonas er en slægt af bakterier, der indeholder forskellige organismer, som udgør en betydelig sundhedsrisiko. Almindeligvis forekommer Pseudomonas- infektioner hos mennesker, der har underliggende tilstande, hvilket kan gøre dem mere sårbare over for sygdomme, som mennesker, der har et godt helbred. Karakteristika for slægten inkluderer modstand mod rengøringsmidler og en evne til hurtigt at mutere for at blive immun mod antibiotika. Af disse grunde er Pseudomonas- resistens en stor bekymring for de offentlige sundhedsmyndigheder, især på steder som hospitaler, hvor bakterierne har en tendens til at kolonisere og blive vanskelige at fjerne.

Et definerende træk ved Pseudomonas- slægten er, at bakterierne ofte er i stand til at danne strukturer kaldet biofilm. Disse dannes over en våd eller fugtig overflade og modstår sammen fjernelse med skrubning eller med rengøringsprodukter. Pseudomonas- bakterier er meget almindelige i naturen og findes i jorden og i vandkilder, hvor denne biofilmevne formodentlig stammer fra en fordelagtig mekanisme. Når bakterierne kommer ind på hospitaler eller i medicinsk udstyr, kan det imidlertid være meget svært at udrydde biofilmene, de producerer.

Sammen med denne evne til at kolonisere et område kan Pseudomonas- arter også inficere mennesker. En sund person har normalt et immunsystem, der er stærkt nok til at afvise Pseudomonas- bakterier, der forsøger at invadere, men en person, der allerede har sygdomme, kan have et nedsat immunsystem. Bakterier inden for denne slægt er en almindelig kilde til infektioner, der erhverves på hospitaler, og det er grunden til, at offentlige sundhedsmyndigheder kan fokusere en stor indsats på at kontrollere problemet. Derudover kan de forårsage en række forskellige sygdomme, ikke begrænset til en type infektion.

Oven på disse egenskaber ved Pseudomonas- arter er bakterierne også i stand til at mutere hurtigt nok til at undvige en masse antibiotiske behandlinger. Dette kaldes Pseudomonas- modstand, og forskellige forskellige måder til den kan udvikle. Typisk er et antibiotikum målrettet mod et specifikt træk ved en bakterie, og mutationer i denne funktion kan gøre en individuel bakteriecelle. Fra en initial infektion med millioner af bakterier, selvom antibiotikum dræber resten, kan de muterede celler overleve og vokse tilbage til millioner af celler.

Ofte skal et antibiotikum komme ind i cellen for at fungere, og Pseudomonas- resistensmekanismer til enten at forhindre stoffet i at komme ind eller skubbe det ud igen, når det kommer ind, kan hjælpe med at give resistens over for et specifikt stof. En anden mulig form for resistens er, at bakteriecellen producerer enzymer, der aktivt nedbryder antibiotika for at gøre det ufarligt. Da bakterier kan dele gener med hensyn til resistens samt udvikle resistens spontant, er det vigtigt at kontrollere Pseudomonas- resistens for at kunne kurere mennesker, der lider af denne type infektioner.

Almindeligvis er antibiotikaresistens så udbredt i den miljømæssige eller hospital-baserede bestand af bakterier, at to eller flere antibiotika skal bruges. Bortset fra at øge risikoen for bivirkninger på patienten, er denne fremgangsmåde dyrere end kun at bruge et lægemiddel. Behandling af resistente bakterier kan også tage længere tid og kræve lægemidler, der ikke ofte bruges på grund af en høj risiko for bivirkninger. Endelig skal nye antibiotika altid være i produktion for at følge med i udviklingen af ​​resistens i bakterierne mod de eksisterende produkter.