Hvad er en vævstransplantation?
En vævstransplantation er kirurgisk fjernelse af donorvæv fra et menneske og implantering af vævet i en anden human modtager. Vævet kan være hud, hornhinder, brusk eller endda knogler. Nyrer, lever, lunger og hjerte er andre ofte transplanterede væv. De fleste donorer er kadavre, men noget væv, som nyrerne eller en lever i leveren, kan komme fra en levende donor. En cadaver-donor kan donere nok sundt væv til at transplantere til næsten 50 personer.
Vævstransplantation kan være nødvendig under en række medicinske tilstande. En person med alvorlige forbrændinger har muligvis brug for et hudtransplantat for at hjælpe helingsprocessen. En person med svigtende lunger kan have brug for en lungetransplantation. En hjertetransplantation kan være en livredder for nogen med hjertesygdomme. Personer med nedsat nyrefunktion i dialyse har muligvis ikke længere brug for dialyse efter en nyretransplantation.
Donorvæv skal testes for at sikre, at overførbare sygdomme, såsom human immundefektvirus (HIV), erhvervet immundefekt syndrom (AIDS) eller hepatitis ikke overføres til modtageren. Donorens medicinske baggrund vil blive evalueret såvel som hans fysiske tilstand på donationstidspunktet. Ikke alle mennesker, der udfylder organdonationskort, er berettigede til vævsdonation på dødstidspunktet.
Afvisning af vævstransplantation er en mulighed for hele tiden, hvor vævet implanteres i den nye krop. Risikoen for transplantatafstødning er størst efter en uge. Dette skyldes, at immunsystemet kræver tid for T-cellerne at blive aktive og for at der dannes antistoffer mod det nye væv. Ethvert væv eller organ, der holder op med at fungere efter et par måneder, er en del af en proces, der kaldes kronisk afvisning.
Alle vævstransplantationer får modtagerens immunsystem til at aktiveres mod det nye væv. Det implanterede væv behandles som en fremmed invader, og der dannes antistoffer for at ødelægge det. Mennesker, der har en organ- eller vævstransplantation, er nødt til at tage immunsystem, der undertrykker medicin dagligt for livet.
Behandling af vævsafvisning begynder normalt med en høj dosis corticosteroider. Nogle mennesker har brug for en kombination af steroider og en calcineurin-hæmmer for at behandle transplantatafstødning. En knoglemarvstransplantation til erstatning for hele immunsystemet kan fjerne truslen om transplantatafstødning, hvis knoglemarvsdonoren har den samme vævstype som vævsdonoren. Hvis afvisning af vævstransplantation ikke kan stoppes, vil organet svigte, og personen kan dø som et resultat.