組織移植とは？

組織移植とは、あるヒトからドナー組織を外科的に除去し、別のヒトのレシピエントに組織を移植することです。 組織は、皮膚、角膜、軟骨、さらには骨です。 腎臓、肝臓、肺、心臓は、他の一般的な移植組織です。 ほとんどのドナーは死体ですが、腎臓や肝臓の葉などの一部の組織は生体ドナーからのものです。 1人の死体ドナーは、50人近くに移植するのに十分な健康な組織を寄付できます。

組織移植は、さまざまな病状に必要な場合があります。 重度の火傷を負った人は、治癒過程を助けるために皮膚移植が必要になる場合があります。 肺が機能しない人は、肺移植が必要になる場合があります。 心臓移植は、心臓病の人にとって命の恩人になる可能性があります。 透析で腎機能が損なわれている人は、腎移植後に透析を必要としなくなる可能性があります。

ドナー組織を検査して、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）、後天性免疫不全症候群（AIDS）、肝炎などの伝染病がレシピエントに伝染しないことを確認する必要があります。 寄付者の医学的背景、および寄付時の身体的状態が評価されます。 臓器提供カードに記入したすべての人が、死亡時に組織提供の対象となるわけではありません。

組織移植拒絶反応は、組織が新しい身体に移植される期間全体の可能性です。 移植拒絶のリスクは1週間後に最も大きくなります。 これは、免疫システムがT細胞が活性化する時間と、新しい組織に対する抗体を作成する時間を必要とするためです。 数か月後に機能しなくなる組織または臓器は、慢性拒絶と呼ばれるプロセスの一部です。

すべての組織移植により、レシピエントの免疫系が新しい組織に対して活性化されます。 埋め込まれた組織は外来侵入者として扱われ、それを破壊する抗体が形成されます。 臓器または組織の移植を受けた人は、生涯にわたって毎日、免疫系抑制薬を服用する必要があります。

組織拒絶の治療は通常、高用量のコルチコステロイドで始まります。 一部の人々は、移植拒絶を治療するためにステロイドとカルシニューリン阻害剤の組み合わせを必要とします。 骨髄ドナーが組織ドナーと同じ組織型を持っている場合、免疫システム全体を置き換える骨髄移植は、移植拒絶の脅威を取り除く可能性があります。 組織移植の拒絶反応を止めることができない場合、臓器は機能しなくなり、結果として人が死亡する可能性があります。