Vad är en vävnadstransplantation?
En vävnadstransplantation är kirurgiskt avlägsnande av givarvävnad från en människa och implantering av vävnaden i en annan mänsklig mottagare. Vävnaden kan vara hud, hornhinnor, brosk eller till och med ben. Njurar, lever, lungor och hjärta är andra vanligtvis transplanterade vävnader. De flesta givare är kadavrar men viss vävnad, som njurarna eller en lever i levern, kan komma från en levande givare. En kadavergivare kan donera tillräckligt med frisk vävnad för att transplantera till nästan 50 personer.
Vävnadstransplantationen kan vara nödvändig för en mängd olika medicinska tillstånd. En person med svåra brännskador kan behöva ett hudtransplantat för att hjälpa till att läka. Någon med svag lungor kan behöva en lungtransplantation. En hjärttransplantation kan vara en livräddare för någon med hjärtsjukdom. Personer med nedsatt njurfunktion i dialys kan inte längre behöva dialys efter en njurtransplantation.
Donatorvävnad måste testas för att säkerställa att överförbara sjukdomar, såsom humant immunbristvirus (HIV), förvärvat immunbristsyndrom (AIDS) eller hepatit inte överförs till mottagaren. Donatorns medicinska bakgrund kommer att utvärderas såväl som hans fysiska tillstånd vid donationstillfället. Inte alla människor som fyller i organdonationskorten kommer att vara berättigade till vävnadsgivande vid dödsfallet.
Vävnadstransplantatavstötning är en möjlighet under hela tiden som vävnaden implanteras i den nya kroppen. Risken för transplantatavstötning är störst efter en vecka. Detta beror på att immunsystemet kräver tid för T-cellerna att bli aktiva och att antikroppar skapas mot den nya vävnaden. Varje vävnad eller organ som slutar fungera efter några månader är en del av en process som kallas kronisk avstötning.
Alla vävnadstransplantationer får mottagarens immunsystem att aktiveras mot den nya vävnaden. Den implanterade vävnaden behandlas som en främmande invaderare och antikroppar bildas för att förstöra den. Människor som har en organ- eller vävnadstransplantation måste ta immunsystemet som undertrycker mediciner dagligen för livet.
Behandling av vävnadsavstötning börjar vanligtvis med en hög dos kortikosteroider. Vissa människor behöver en kombination av steroider och en kalcineurinhämmare för att behandla avstötningen av transplantatet. En benmärgstransplantation för att ersätta hela immunsystemet kan ta bort hotet om transplantatavstötning om benmärgsgivaren har samma vävnadstyp som vävnadsgivaren. Om vävnadstransplantatavstötningen inte kan stoppas, kommer organet att misslyckas och personen kan dö som ett resultat.