Hva er en vevstransplantasjon?
En vevstransplantasjon er kirurgisk fjerning av donorvev fra ett menneske og implantasjon av vevet i en annen menneskelig mottaker. Vevet kan være hud, hornhinner, brusk eller til og med bein. Nyrer, lever, lunger og hjerte er andre ofte transplanterte vev. De fleste givere er kadavre, men noe vev, som nyrene eller leveren, kan komme fra en levende giver. Én kadaver giver kan donere nok sunt vev til å transplantere til nesten 50 personer.
Vevstransplantasjonen kan være nødvendig for en rekke medisinske tilstander. En person med alvorlige forbrenninger kan trenge et hudtransplantasjon for å hjelpe helingsprosessen. Noen med sviktende lunger kan trenge en lungetransplantasjon. En hjertetransplantasjon kan være en livredder for noen med hjertesykdom. Personer med nedsatt nyrefunksjon på dialyse trenger ikke lenger dialyse etter en nyretransplantasjon.
Donorvev må testes for å sikre at smittsomme sykdommer, for eksempel humant immunsviktvirus (HIV), ervervet immunsvikt syndrom (AIDS), eller hepatitt ikke blir overført til mottakeren. Donorens medisinske bakgrunn vil bli evaluert, så vel som hans fysiske tilstand på donasjonstidspunktet. Ikke alle mennesker som fyller ut organdonasjonskortene vil være kvalifisert for vevs donasjon ved dødsfallet.
Vev på transplantasjon er en mulighet for hele tiden vevet blir implantert i den nye kroppen. Risikoen for avstøting av transplantasjon er størst etter en uke. Dette fordi immunforsvaret krever tid for T-cellene å bli aktive og for å opprette antistoffer mot det nye vevet. Alle vev eller organer som slutter å fungere etter noen måneder, er del av en prosess som kalles kronisk avvisning.
Alle vevstransplantasjoner får immunsystemet til mottakeren til å aktiveres mot det nye vevet. Det implanterte vevet blir behandlet som en fremmed inntrenger og det dannes antistoffer for å ødelegge det. Personer som har en organ- eller vevstransplantasjon er pålagt å ta immunsystemet som undertrykker medisiner daglig for livet.
Behandling av vevsavstøtning begynner vanligvis med en høy dose kortikosteroider. Noen mennesker trenger en kombinasjon av steroider og en kalsineurinhemmer for å behandle avstøting av transplantasjonen. En benmargstransplantasjon for å erstatte hele immunforsvaret kan fjerne trusselen om transplantasjonsavstøtning hvis benmargsgiveren har samme vevstype som vevsgiveren. Hvis avvisning av vevstransplantasjon ikke kan stoppes, vil organet svikte, og personen kan dø som et resultat.