Wat is een weefseltransplantatie?
Een weefseltransplantatie is de chirurgische verwijdering van donorweefsel van de ene mens en de implantatie van het weefsel in een andere menselijke ontvanger. Het weefsel kan huid, hoornvliezen, kraakbeen of zelfs botten zijn. Nieren, lever, longen en het hart zijn andere vaak getransplanteerde weefsels. De meeste donoren zijn kadavers, maar wat weefsel, zoals de nieren of een lob van de lever, kan afkomstig zijn van een levende donor. Eén kadaverdonor kan voldoende gezond weefsel doneren om te transplanteren naar bijna 50 mensen.
De weefseltransplantatie kan nodig zijn voor verschillende medische aandoeningen. Een persoon met ernstige brandwonden heeft mogelijk een huidtransplantaat nodig om het genezingsproces te helpen. Iemand met falende longen heeft mogelijk een longtransplantatie nodig. Een harttransplantatie kan een redder in nood zijn voor iemand met een hartaandoening. Mensen met een nierfunctiestoornis bij dialyse hebben mogelijk geen dialyse meer nodig na een niertransplantatie.
Donorweefsel moet worden getest om ervoor te zorgen dat overdraagbare ziekten, zoals het humaan immunodeficiëntievirus (HIV), verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS) of hepatitis niet worden overgedragen op de ontvanger. De medische achtergrond van de donor wordt geëvalueerd, evenals zijn fysieke toestand op het moment van donatie. Niet alle mensen die de orgaandonatiekaarten invullen, komen op het moment van overlijden in aanmerking voor weefseldonatie.
Weigering van weefseltransplantatie is een mogelijkheid voor de gehele tijd dat het weefsel in het nieuwe lichaam wordt geïmplanteerd. Het risico op afstoting van de transplantatie is het grootst na een week. Dit komt omdat het immuunsysteem tijd nodig heeft om de T-cellen actief te maken en om antilichamen tegen het nieuwe weefsel aan te maken. Elk weefsel of orgaan dat na een paar maanden stopt met functioneren, maakt deel uit van een proces dat chronische afstoting wordt genoemd.
Alle weefseltransplantaties zorgen ervoor dat het immuunsysteem van de ontvanger wordt geactiveerd tegen het nieuwe weefsel. Het geïmplanteerde weefsel wordt behandeld als een vreemde indringer en antilichamen worden gevormd om het te vernietigen. Mensen met een orgaan- of weefseltransplantatie moeten dagelijks immuunsysteem onderdrukkende medicijnen voor het leven nemen.
Behandeling van weefselafstoting begint meestal met een hoge dosis corticosteroïden. Sommige mensen hebben een combinatie van steroïden en een calcineurineremmer nodig om de transplantaatafstoting te behandelen. Een beenmergtransplantatie om het gehele immuunsysteem te vervangen, kan de dreiging van transplantaatafstoting verwijderen als de beenmergdonor hetzelfde weefseltype heeft als de weefseldonor. Als de afstoting van de weefseltransplantatie niet kan worden gestopt, zal het orgaan falen en kan de persoon sterven.