Hvad er første-linie kemoterapi?
Generelt henviser kemoterapi til medikamenter, der har en kræfthæmmende effekt. Der findes en række forskellige kemoterapeutiske medikamenter, men de indgår hver i bestemte anvendelseskategorier. Første linje kemoterapi medikamenter er de behandlinger, der sandsynligvis er de mest effektive, og det er disse lægemidler, som en læge typisk vil administrere først. Hvis et førstelinjemedicin ikke fungerer, kan patienten skifte til et andenlinie-lægemiddel.
Der er mange typer kræft, og da kemoterapi-medikamenter adskiller sig i deres handlinger, er det kun nogle lægemidler, der er egnede til specifikke kræftformer. Af disse stoffer drager nogle flere mennesker fordel, end andre stoffer gør. Når en patient finder ud af, at han eller hun har kræft, anbefaler lægen typisk et behandlingsforløb, der indeholder den første kemoterapi. Det første valg medicin kan afvige fra kræft til kræft.
Chancerne for, at den første linje kemoterapi med en gavnlig virkning er generelt højere end alternative lægemidler, hvorfor dette lægemiddel er det første valg af lægen. Andre navne på en første-linie kemoterapiregime er standardterapi, primær terapi og induktionsbehandling. Undertiden modtager patienten behandling, der sigter mod at skrumpe tumoren i modsætning til at udrydde tumoren, og dette kan også kaldes førstelinjeterapi.
Hvis den første kemoterapibehandling er effektiv til at krympe en tumor, kan patienten også modtage ekstra behandling som flere lægemidler, strålebehandling eller hormoner. Hvis den indledende kemoterapi ikke fungerer så godt, som patienten og lægen håbede, kan patienten begynde at tage det, der kaldes andenlinie kemoterapi. Denne type behandling bruger også lægemidler, der er giftige for kræftceller, men disse lægemidler har lidt forskellige karakteristika end den indledende kemoterapi.
Almindeligvis har det vist sig, at andenlinie-lægemidler har gavnlige virkninger på kræftformer, der specifikt ikke reagerer på førstevalgsmidlet. Kræftceller har en tendens til at blive resistente over for medikamenter med tiden, da nye celler vokser kontinuerligt, hvilket kan have lidt forskellige karakteristika, som i nogle celler kan gøre dem uundværlige for medicinen. Hvis der sker resistens med det første lægemiddel, har det andet lægemiddel, der kan have forskellige celledrabmekanismer til det første lægemiddel, en bedre chance for at være effektiv.
Læger kan skifte kemoterapi-recept, hvis lægemidler ikke har nogen gunstig virkning, og en patient kan også være i stand til at vælge andre former for behandling, såsom kirurgi eller stråling. Nye kemoterapi-lægemidler kommer på markedet over tid på grund af forskere og udvikling fra forskere og farmaceutiske virksomheder, og forskere udfører kliniske studier og indsamler data om deres effektivitet. Hvis et nyt lægemiddel er mere gavnligt end et gammelt lægemiddel, tager det sin plads som den første linje behandling.