Hvad er udskiftning af transcatheter aortaventil?
Hjertet er et firekammeret organ, der pumper blod til lungerne og i hele kroppen, der normalt inkluderer fire arbejdsventiler: aorta, mitral, pulmonisk og tricuspid ventiler. Disse tillader typisk blod at strømme fra et kammer til et andet og kontrolleres normalt af tryk og muskelbevægelser. Hvis nogen af hjertets ventiler bliver syge eller beskadiges, kan konsekvenserne være dødelige, og der kræves generelt større operationer. En procedure, der kan udføres, er udskiftning af aortaventil i transkateter, hvor en udskiftningsventil foldes op, føres gennem en arterie ind i hjertet og udvides på plads.
Instrumenter kaldet stenter føres ofte ind i arterier og udvides med balloner. Disse er generelt blevet brugt til at åbne tilstoppede arterier eller dem, der er indsnævret med alder eller sygdom. I en transcatheter aortaklaffesudskiftning placeres hjerteklappen inde i et metalstillads, kaldet en stent. Enheden inkorporeres derefter normalt i et kateter, der indsættes i lårbensarterien i benet eller i en arterie gennem et brystinsnit.
En metalstent kan åbnes af en kirurg, når enheden er placeret i den gamle aortaventil. Særlige røntgenmaskiner bruges ofte til læger for at se, hvor enheden er. Når stenten åbnes, forankres enheden typisk på plads uden sømme. Der er generelt ikke behov for bypass-operation eller nogen anden form for åbne hjerteprocedurer. Forskning har vist, at nyttiggørelse fra udskiftning af transkateter aortaventil normalt er hurtigere end ved mere invasive procedurer.
Patienter, der gennemgår transcatheter aortaventiludskiftning, oplever undertiden hjerteanfald eller slagtilfælde, mens nogle få har brug for en pacemaker efter operationen. Mange mennesker med alvorlige hjertesygdomme overlever i længere tid med den implanterede ventil. Undersøgelser fra 2011 fortsætter med at evaluere komplikationer til udskiftning af ventil efter proceduren, og hvordan de kan minimeres. De mennesker, der kvalificerer sig til proceduren, har ofte avanceret hjertesygdom og er ikke godt nok til at gennemgå traditionel operation.
Når aortaventilen bliver smalere end den burde være, kan dette forhindre en passende blodforsyning i at strømme. Ventiludskiftning er normalt den eneste langsigtede løsning, der kan forbedre ens chancer for at overleve. Flere sygdomme i ventilen, blodforstyrrelser og andre alvorlige livstruende tilstande kan diskvalificere nogen fra at modtage en udskiftning af aortaklaffen på transkateter. En patients sundhed vurderes normalt af kirurger og andre specialister, inden operationen udføres.