Vad är transkateter aortaventilersättning?
Hjärtat är ett fyrkammande organ som pumpar blod till lungorna och i hela kroppen som normalt innehåller fyra arbetsventiler: aorta, mitral, pulmoniska och trikuspidventiler. Dessa tillåter vanligtvis blod att flyta från en kammare till en annan och styrs vanligtvis av tryck- och muskelrörelser. Om någon av hjärtans ventiler blir sjuka eller skadas kan konsekvenserna vara dödliga och större kirurgi krävs i allmänhet. En procedur som kan utföras är transkateter aortaventilersättning, där en ersättningsventil är veckad upp, passerar genom en artär in i hjärtat och expanderas på plats.
Instrument som kallas stents överförs ofta till artärer och utvidgas med ballonger. Dessa har i allmänhet använts för att öppna igensatta artärer eller de som har minskat med ålder eller sjukdom. I en transkateter aortaklaffersättning placeras hjärtventilen inuti en metallställningar, kallad en stent. Församlingen införlivas normalt i en katetr, som sätts in i lårbensartären i benet eller i en artär genom ett snitt.
En metallstent kan öppnas av en kirurg när enheten är placerad i den gamla aortaventilen. Speciella röntgenmaskiner används ofta för läkare för att se var enheten är. När stenten öppnas är enheten vanligtvis förankrad på plats utan sömmar. Det finns i allmänhet inget behov av förbikopplingskirurgi eller någon annan typ av öppna hjärtprocedurer. Forskning har visat att återhämtning från transkateter aortaklaffersättning vanligtvis är snabbare än med mer invasiva procedurer.
Patienter som genomgår transkateter aortaventilutbyte upplever ibland hjärtattacker eller slag, medan ett fåtal behöver en pacemaker efter operationen. Många människor med allvarliga hjärtförhållanden överlever längre med den implanterade ventilen. Studier från och med 2011 fortsätter att utvärdera ventilersättningskomplicättningar efter proceduren och hur de kan minimeras. De människor som kvalificerar sig för förfarandet har ofta avancerad hjärtsjukdom och är inte tillräckligt bra för att genomgå traditionell operation.
När aortaventilen blir smalare än den borde vara, kan detta förhindra att en tillräcklig blodförsörjning flyter. Ventilersättning är vanligtvis den enda långsiktiga lösningen som kan förbättra ens chanser att överleva. Flera sjukdomar i ventilen, blodsjukdomar och andra allvarliga livshotande tillstånd kan diskvalificera någon från att få en transkateter aortaventilersättning. En patients hälsa utvärderas vanligtvis av kirurger och andra specialister innan operationen utförs.