Vad är Transcatheter Aortic Valve Replacement?

Hjärtat är ett fyra-kammare organ som pumpar blod till lungorna och i hela kroppen som normalt innehåller fyra arbetsventiler: aorta, mitral, pulmonisk och tricuspid ventiler. Dessa tillåter vanligtvis att blod flödar från en kammare till en annan och kontrolleras vanligtvis av tryck och muskelrörelser. Om någon av hjärtans ventiler blir sjuka eller skadas kan konsekvenserna vara dödliga och större operationer krävs i allmänhet. En procedur som kan utföras är utbyte av transkateter aortaventil, i vilken en ersättningsventil viks upp, passeras genom en artär in i hjärtat och expanderas på plats.

Instrument som kallas stenter överförs ofta till artärer och expanderas med ballonger. Dessa har generellt använts för att öppna tilltäppta artärer eller sådana som har minskat med ålder eller sjukdom. Vid utbyte av en transkateter aortaklaff placeras hjärtventilen i en metallställning, kallad en stent. Enheten införlivas sedan normalt i en kateter, som införs i lårbensartären i benet eller i en artär genom ett bröstinsnitt.

En metallstent kan öppnas av en kirurg när enheten är placerad i den gamla aortaklaffen. Särskilda röntgenmaskiner används ofta för läkare för att se var enheten befinner sig. När stenten öppnas förankras enheten vanligtvis på plats utan sömmar. Det finns i allmänhet inget behov av bypass-operation eller någon annan typ av öppna hjärtprocedurer. Forskning har visat att återhämtning från byte av transkateter aortaventil vanligtvis är snabbare än med mer invasiva procedurer.

Patienter som genomgår transkateter aortaventil ersätter ibland hjärtattacker eller stroke, medan några få behöver en pacemaker efter operationen. Många med allvarliga hjärtsjukdomar överlever längre med den implanterade ventilen. Studier från och med 2011 fortsätter att utvärdera komplikationerna för ventilersättning efter proceduren och hur de kan minimeras. De personer som kvalificerar sig för proceduren har ofta avancerad hjärtsjukdom och är inte tillräckligt bra för att genomgå traditionell kirurgi.

När aortaklaffen blir smalare än den borde vara, kan detta förhindra att tillräckligt med blodflöde flyter. Ventilersättning är vanligtvis den enda långsiktiga lösningen som kan förbättra möjligheterna att överleva. Flera sjukdomar i ventilen, blodsjukdomar och andra allvarliga livshotande tillstånd kan diskvalificera någon från att få en byte av en aortaklaff. En patients hälsa utvärderas vanligtvis av kirurger och andra specialister innan operationen utförs.