Hva er utskifting av transkateter aortaventil?

Hjertet er et firekammerorgan som pumper blod til lungene og i hele kroppen som vanligvis inkluderer fire arbeidsventiler: aorta, mitral, pulmonisk og trikuspid ventil. Disse tillater vanligvis blod å strømme fra et kammer til et annet og blir vanligvis kontrollert av trykk og muskelbevegelser. Hvis noen av hjertets ventiler blir syke eller blir skadet, kan konsekvensene være dødelige og større kirurgi er vanligvis nødvendig. En prosedyre som kan utføres er utskiftning av transkateter aortaventil, der en erstatningsventil brettes opp, føres gjennom en arterie inn i hjertet og utvides på plass.

Instrumenter som kalles stenter blir ofte ført inn i arterier og utvidet med ballonger. Disse har generelt blitt brukt til å åpne tilstoppede arterier eller de som har smalt med alder eller sykdom. I en utskiftning av aortaklaffen på transkateter er hjerteklaffen plassert inne i et metall stillas, kalt en stent. Enheten blir deretter normalt innlemmet i et kateter, som føres inn i lårarterien i benet eller i en arterie gjennom et brystsnitt.

En metallstent kan åpnes av en kirurg når enheten er plassert i den gamle aortaklaffen. Spesielle røntgenmaskiner brukes ofte for leger å se hvor enheten befinner seg. Når stenten åpnes, er enheten vanligvis forankret på plass uten masker. Det er generelt ikke behov for bypass-kirurgi eller noen annen form for åpne hjerteprosedyrer. Forskning har vist at utvinning fra utskifting av transkateter aortaklaff vanligvis er raskere enn ved mer invasive prosedyrer.

Pasienter som gjennomgår bytte av transkateter aortaklaff, opplever noen ganger hjerteinfarkt eller hjerneslag, mens noen få trenger en pacemaker etter operasjonen. Mange mennesker med alvorlige hjertesykdommer overlever lenger med den implanterte ventilen. Studier fra 2011 fortsetter å evaluere komplikasjoner til ventilutskiftning etter prosedyren og hvordan de kan minimeres. Personene som kvalifiserer for inngrepet har ofte avansert hjertesykdom og er ikke godt nok til å gjennomgå tradisjonell kirurgi.

Når aortaklaffen blir smalere enn den burde være, kan dette forhindre en tilstrekkelig blodforsyning. Ventilutskiftning er vanligvis den eneste langsiktige løsningen som kan forbedre ens sjanser for å overleve. Flere sykdommer i ventilen, blodsykdommer og andre alvorlige livstruende tilstander kan diskvalifisere noen fra å motta en transkateter aortaklafferstatning. En pasients helse vurderes vanligvis av kirurger og andre spesialister før operasjonen utføres.