経カテーテル大動脈弁置換術とは？

心臓は、4室の臓器であり、通常、大動脈、僧帽弁、肺動脈弁、三尖弁の4つの作動弁を含む肺と全身に血液を送り込みます。 これらは通常、血液をあるチャンバーから別のチャンバーに流すことを可能にし、通常は圧力と筋肉の動きによって制御されます。 心臓の弁のいずれかが病気になったり損傷したりした場合、結果は致命的なものになる可能性があり、一般的に大手術が必要です。 実行できる手順の1つは、経カテーテル大動脈弁置換術です。この方法では、置換弁が折り畳まれ、動脈を通過して心臓に到達し、所定の位置に拡張されます。

ステントと呼ばれる器具はしばしば動脈に通され、バルーンで拡張されます。 これらは一般に、詰まった動脈や、年齢や病気で狭くなった動脈を開くために使用されてきました。 経カテーテル大動脈弁置換術では、心臓弁はステントと呼ばれる金属製足場内に配置されます。 アセンブリは通常、カテーテルに組み込まれます。カテーテルは、脚の大腿動脈または胸部切開部から動脈に挿入されます。

デバイスが古い大動脈弁内に配置されている場合、外科医は金属ステントを開くことができます。 医師が装置の場所を確認するために、特別なX線装置がよく使用されます。 ステントが開くと、通常、デバイスはステッチなしで所定の位置に固定されます。 一般に、バイパス手術や他の種類の開心術の必要はありません。 研究では、経カテーテル大動脈弁置換術からの回復は通常、より侵襲的な処置よりも速いことが示されています。

経カテーテル大動脈弁置換術を受ける患者は、心臓発作または脳卒中を経験することがありますが、手術後にペースメーカーを必要とする患者もいます。 深刻な心臓の状態にある多くの人々は、移植された弁でより長く生き残ります。 2011年時点の研究では、処置後の弁置換の合併症とそれらを最小限に抑える方法を引き続き評価しています。 手順の対象となる人々は、多くの場合、進行した心臓病を患っており、従来の手術を受けるのに十分ではありません。

大動脈弁が本来より狭くなると、これにより血液の適切な供給が妨げられます。 弁置換術は通常、生存の可能性を改善できる唯一の長期的な解決策です。 弁の複数の疾患、血液障害、およびその他の重篤な生命を脅かす状態により、誰かが経カテーテル大動脈弁置換術を受ける資格を失います。 患者の健康は通常、手術が行われる前に外科医や他の専門家によって評価されます。