Hvad er Isoproterenol?

Isoproterenol, også kaldet isoproterenolhydrochlorid eller isuprel, er et medicin, der strukturelt ligner epinefrin. Det hjælper glatte muskler med at slappe af og øger aktiviteten i hjertet. Åbning af bronchiale veje, der indsnævrer, mens en patient er under bedøvelse, er den mest almindelige anvendelse til denne medicin. Det begynder at arbejde hurtigt og slides inden for få timer.

Patienter, der oplever bronkospasme, kan få isoproterenol for at gøre det lettere for dem at trække vejret. Bronkospasme kan være forårsaget af en allergisk reaktion, et astmaanfald eller som et symptom på en sygdom. I denne tilstand indsnævrer små luftpassager, kaldet bronchioles, som normalt kun er ca. 0,04 inch (1 mm) i diameter under tryk fra musklerne omkring dem. Patienter, der er under anæstesi, kan være i risiko for bronkospasme, og isoproterenol kan administreres, mens en patient er bevidstløs for at modvirke tilstanden.

Kroppen har sit eget middel mod denne tilstand i form af adrenalin. Dette hormon hjælper luftvejene med at udvide sig, men når adrenalinet er opbrugt, er det muligt for luftvejene at lukke igen. Epinefrinlignende medikamenter, såsom isoproterenol, fungerer på lignende måde som adrenalin, åbner begrænsede luftveje og tillader en patient at trække vejret normalt.

Isoproterenol gives også lejlighedsvis til patienter, der har lidt en hjertestop, enten som en stop gap-behandling, indtil defibrillering kan administreres eller som en behandling, hvis defibrillering er unødvendig. Derudover kan denne medicin bruges som en del af en behandling for patienter, der er i chok. I nogle tilfælde kan lægemidlet også administreres som en inhalant for at kontrollere symptomer hos patienter, der har kronisk bronkitis eller astma.

I modsætning til epinephrin er isoproterenol specifikt målrettet mod bestemte ß-receptorer i kroppen. Det binder til både ß ₁ og ß2-receptorer, som øger hjerterytmen og lemper de glatte muskler omkring henholdsvis bronchiale passager. Epinephrin stimulerer også disse samme ß-receptorer, skønt den også er målrettet mod visse a-receptorer.

Isoproterenol begynder at arbejde inden for få minutter. Efter administration er åbnet en patients bronchiale passager, hjerterytmen stiger, og det diastoliske blodtryk falder, hvilket gør det muligt for blod at strømme lettere gennem kroppen. Mange patienter kan også opleve hjertebanken, øget årvågenhed og nervøsitet. Dette skyldes det faktum, at stoffet efterligner adrenalin, som er ansvarlig for "kamp eller flyvning" -svaret. Virkningerne af isoproterenol slides inden for ca. tre timer.