イソプロテレノールとは？

イソプロテレノールは、塩酸イソプロテレノールまたはイソプレルとも呼ばれ、構造的にエピネフリンに似た薬です。 平滑筋の弛緩を助け、心臓の活動を促進します。 患者が麻酔を受けている間に収縮する気管支経路を開くことは、この薬の最も一般的な使用法です。 それはすぐに働き始め、数時間以内に消耗します。

気管支けいれんを経験している患者には、イソプロテレノールを与えて呼吸しやすくすることができます。 気管支痙攣は、アレルギー反応、喘息発作、または病気の症状によって引き起こされる可能性があります。 この状態では、細気管支と呼ばれる小さな気道は、通常直径がわずか約0.04インチ（1 mm）で、周囲の筋肉の圧力で収縮します。 麻酔下の患者は気管支痙攣の危険にさらされる可能性があり、患者が意識を失っている間にイソプロテレノールを投与することで状態に対抗することができます。

体は、アドレナリンの形で、この状態に対する独自の治療法を持っています。 このホルモンは気道を拡張するのに役立ちますが、アドレナリンが使い果たされると、気道が再び閉じる可能性があります。 イソプロテレノールなどのエピネフリン様薬物は、アドレナリンと同様に作用し、制限された気道を開き、患者が正常に呼吸できるようにします。

イソプロテレノールは、除細動を投与できるまでのストップギャップ治療として、または除細動が不要な場合の治療として、心停止を起こした患者にも時々投与されます。 さらに、この薬はショック状態の患者の治療の一部として使用できます。 場合によっては、慢性気管支炎または喘息の患者の症状を制御するために、薬を吸入剤として投与することもあります。

エピネフリンとは異なり、イソプロテレノールは特に体内の特定のβ受容体のみを標的とします。 β1およびβ2受容体の両方に結合し、それぞれ心拍数を増加させ、気管支通路の周囲の平滑筋を弛緩させます。 エピネフリンは、これらの同じβ受容体も刺激しますが、特定のα受容体も標的にします。

イソプロテレノールは数分以内に働き始めます。 それが投与された後、患者の気管支通路が開き、心拍数が上昇し、拡張期血圧が低下し、血液がより簡単に体内を流れるようになります。 多くの患者は、心臓の動、覚醒度の上昇、緊張感も経験します。 これは、薬物がアドレナリンを模倣するという事実によるものであり、アドレナリンは「闘争または逃走」反応の原因となります。 イソプロテレノールの効果は約3時間以内に消えます。