Hva er Isoproterenol?
Isoproterenol, også kalt isoproterenolhydroklorid eller isuprel, er et medisin som strukturelt ligner epinefrin. Det hjelper glatte muskler til å slappe av og øker aktiviteten i hjertet. Åpne bronkialveier som innsnevrer seg mens en pasient er under narkose, er den vanligste bruken av denne medisinen. Det begynner å fungere raskt og slites i løpet av få timer.
Pasienter som opplever bronkospasme kan få isoproterenol for å gjøre det lettere for dem å puste. Bronkospasme kan være forårsaket av en allergisk reaksjon, et astmaanfall eller som et symptom på en sykdom. I denne tilstanden innsnevres små luftveier, kalt bronkioler, som vanligvis bare er 1 mm i diameter, under presset fra musklene rundt dem. Pasienter som er under anestesi kan være utsatt for bronkospasme, og isoproterenol kan administreres mens en pasient er bevisstløs for å motvirke tilstanden.
Kroppen har et eget middel mot denne tilstanden, i form av adrenalin. Dette hormonet hjelper luftveiene med å utvide seg, men når adrenalinet er brukt opp, er det mulig for luftveiene å stenge igjen. Epinefrinlignende medisiner, som isoproterenol, virker på lignende måte som adrenalin, og åpner for begrensede luftveier og lar en pasient puste normalt.
Isoproterenol gis også noen ganger til pasienter som har fått en hjertestans, enten som en stop gap-behandling inntil defibrillering kan gis eller som en behandling hvis defibrillering er unødvendig. I tillegg kan dette legemidlet brukes som en del av en behandling for pasienter som er i sjokk. I noen tilfeller kan stoffet også administreres som inhalasjonsmiddel for å kontrollere symptomer hos pasienter som har kronisk bronkitt eller astma.
I motsetning til epinefrin, er isoproterenol spesielt rettet mot bestemte ß-reseptorer i kroppen. Det binder seg til både ß 1 og β 2 reseptorer, som øker hjertefrekvensen og slapper av de glatte musklene rundt henholdsvis bronkialgangene. Epinefrin stimulerer også de samme ß-reseptorene, selv om det også er rettet mot visse α-reseptorer.
Isoproterenol begynner å virke i løpet av få minutter. Etter at den er administrert, åpnes en pasients bronkiale passasjer, hjertefrekvensen stiger, og det diastoliske blodtrykket faller som gjør at blodet lettere kan strømme gjennom kroppen. Mange pasienter kan også oppleve hjertebank, økt årvåkenhet og nervøsitet. Dette skyldes det faktum at stoffet etterligner adrenalin, som er ansvarlig for "fight or flight" -responsen. Effektene av isoproterenol slites ut innen omtrent tre timer.