Vad är Isoproterenol?

Isoproterenol, även kallad isoproterenolhydroklorid eller isuprel, är ett läkemedel som strukturellt liknar epinefrin. Det hjälper mjuka muskler att slappna av och ökar aktiviteten i hjärtat. Öppning av bronkialvägar som förträngs medan en patient är under anestesi är den vanligaste användningen för detta läkemedel. Det börjar fungera snabbt och tar på sig inom några timmar.

Patienter som upplever bronkospasm kan ges isoproterenol för att göra det lättare för dem att andas. Bronkospasm kan orsakas av en allergisk reaktion, en astmaattack eller som ett symptom på en sjukdom. I detta tillstånd, små luftpassager, kallade bronkioler, som normalt bara är cirka 0,04 tum (1 mm) i diameter, snäpper samman under trycket på musklerna runt dem. Patienter som är under anestesi kan ha risk för bronkospasm och isoproterenol kan administreras medan en patient är medvetslös för att motverka tillståndet.

Kroppen har sitt eget botemedel mot detta tillstånd, i form av adrenalin. Detta hormon hjälper luftvägarna att utvidgas, men när adrenalinet har använts är det möjligt för luftvägarna att stänga igen. Epinefrinliknande läkemedel, såsom isoproterenol, verkar på liknande sätt som adrenalin, öppnar begränsade luftvägar och gör det möjligt för en patient att andas normalt.

Isoproterenol ges också ibland till patienter som har drabbats av ett hjärtstopp, antingen som en stoppgapbehandling tills defibrillering kan administreras eller som en behandling om defibrillering är onödig. Dessutom kan detta läkemedel användas som en del av en behandling för patienter som är i chock. I vissa fall kan läkemedlet också administreras som en inhalant för att kontrollera symtom hos patienter som har kronisk bronkit eller astma.

Till skillnad från epinefrin riktar isoproterenol sig specifikt till endast vissa ß-receptorer i kroppen. Det binder till både ß ₁ och ß2-receptorer, som ökar hjärtfrekvensen och slappnar av de mjuka musklerna runt bronkialkanalerna respektive. Epinefrin stimulerar också samma P-receptorer, även om det även riktar sig till vissa a-receptorer.

Isoproterenol börjar arbeta inom några minuter. Efter att den har administrerats öppnas en patients bronkiala passager, hjärtfrekvensen stiger och det diastoliska blodtrycket faller vilket gör att blodet lättare kan rinna genom kroppen. Många patienter kan också uppleva hjärtklappning, ökad vakenhet och nervositet. Detta beror på det faktum att läkemedlet efterliknar adrenalin, som är ansvarigt för "fight or flight" -svaret. Effekterna av isoproterenol försvinner inom cirka tre timmar.