Che cos'è l'isoproterenolo?
L'isoproterenolo, chiamato anche isoproterenolo cloridrato o isuprel, è un farmaco strutturalmente simile all'epinefrina. Aiuta i muscoli lisci a rilassarsi e aumenta l'attività nel cuore. L'apertura di percorsi bronchiali che si restringono mentre un paziente è in anestesia è l'uso più comune per questo farmaco. Inizia a funzionare rapidamente e si consuma entro poche ore.
Ai pazienti con broncospasmo può essere somministrato isoproterenolo per facilitare la respirazione. Il broncospasmo può essere causato da una reazione allergica, un attacco d'asma o come sintomo di una malattia. In questa condizione, piccoli passaggi d'aria, chiamati bronchioli, che normalmente hanno solo circa 0,04 pollici (1 mm) di diametro, si restringono sotto la pressione dei muscoli che li circondano. I pazienti in anestesia possono essere a rischio di broncospasmo e isoproterenolo può essere somministrato mentre un paziente è incosciente per contrastare la condizione.
Il corpo ha il suo rimedio per questa condizione, sotto forma di adrenalina. Questo ormone aiuta le vie aeree a dilatarsi, ma una volta esaurita l'adrenalina, è possibile che le vie aeree si richiudano. I farmaci simili all'epinefrina, come l'isoproterenolo, agiscono in modo simile all'adrenalina, aprendo le vie respiratorie limitate e permettendo al paziente di respirare normalmente.
L'isoproterenolo viene anche occasionalmente somministrato a pazienti che hanno subito un arresto cardiaco, sia come trattamento di stop gap fino a quando la defibrillazione può essere somministrata o come trattamento se la defibrillazione non è necessaria. Inoltre, questo farmaco può essere usato come parte di un trattamento per i pazienti che sono sotto shock. In alcuni casi, il farmaco può anche essere somministrato come inalante per controllare i sintomi nei pazienti con bronchite cronica o asma.
A differenza dell'epinefrina, l'isoproterenolo colpisce specificamente solo alcuni recettori β nel corpo. Si lega a entrambi i recettori β 1 e β 2 , che aumentano la frequenza cardiaca e rilassano i muscoli lisci intorno ai passaggi bronchiali rispettivamente. L'epinefrina stimola anche questi stessi recettori β, sebbene colpisca anche alcuni recettori α.
L'isoproterenolo inizia a funzionare in pochi minuti. Dopo la somministrazione, i passaggi bronchiali del paziente si aprono, la frequenza cardiaca aumenta e la pressione diastolica diminuisce, consentendo al sangue di fluire più facilmente attraverso il corpo. Molti pazienti possono anche manifestare palpitazioni cardiache, maggiore vigilanza e nervosismo. Ciò è dovuto al fatto che il farmaco imita l'adrenalina, che è responsabile della risposta "lotta o fuga". Gli effetti dell'isoproterenolo svaniscono entro circa tre ore.