Wat is Isoproterenol?

Isoproterenol, ook wel isoproterenolhydrochloride of isuprel genoemd, is een medicijn dat structureel vergelijkbaar is met epinefrine. Het helpt gladde spieren te ontspannen en verhoogt de activiteit in het hart. Het openen van bronchiale paden die samentrekken terwijl een patiënt onder narcose is, is het meest voorkomende gebruik voor dit medicijn. Het begint snel te werken en slijt binnen een paar uur.

Patiënten die bronchospasme ervaren, kunnen isoproterenol krijgen om het ademen te vergemakkelijken. Bronchospasme kan worden veroorzaakt door een allergische reactie, een astma-aanval of een symptoom van een ziekte. In deze toestand samentrekken kleine luchtdoorgangen, bronchiolen genaamd, die normaal slechts ongeveer 0,04 inch (1 mm) in diameter hebben, samentrekken onder de druk van de spieren eromheen. Patiënten die onder narcose zijn, kunnen een risico lopen op bronchospasme en isoproterenol kan worden toegediend terwijl een patiënt bewusteloos is om de aandoening tegen te gaan.

Het lichaam heeft zijn eigen remedie voor deze aandoening, in de vorm van adrenaline. Dit hormoon helpt de luchtwegen te verwijden, maar zodra de adrenaline is opgebruikt, kunnen de luchtwegen weer sluiten. Epinefrine-achtige medicijnen, zoals isoproterenol, werken op dezelfde manier als adrenaline, waardoor de luchtwegen beperkt worden en een patiënt normaal kan ademen.

Isoproterenol wordt ook af en toe gegeven aan patiënten die een hartstilstand hebben gehad, hetzij als stop gap-behandeling totdat defibrillatie kan worden toegediend of als een behandeling als defibrillatie niet nodig is. Bovendien kan dit medicijn worden gebruikt als onderdeel van een behandeling voor patiënten die in shock zijn. In sommige gevallen kan het medicijn ook worden toegediend als een inhaleermiddel om de symptomen bij patiënten met chronische bronchitis of astma te beheersen.

In tegenstelling tot epinefrine richt isoproterenol zich specifiek alleen op bepaalde β-receptoren in het lichaam. Het bindt zich aan zowel β1- als β2-receptoren, die de hartslag verhogen en respectievelijk de gladde spieren rond de bronchiale doorgangen ontspannen. Epinefrine stimuleert ook deze zelfde β-receptoren, hoewel het zich ook op bepaalde α-receptoren richt.

Isoproterenol begint binnen enkele minuten te werken. Nadat het is toegediend, gaan de bronchiale doorgangen van een patiënt open, stijgt de hartslag en daalt de diastolische bloeddruk waardoor het bloed gemakkelijker door het lichaam kan stromen. Veel patiënten kunnen ook hartkloppingen, verhoogde alertheid en nervositeit ervaren. Dit komt door het feit dat het medicijn adrenaline nabootst, wat verantwoordelijk is voor de "vecht- of vlucht" -reactie. De effecten van isoproterenol verdwijnen binnen ongeveer drie uur.