Was sind Dekubitus?
Dekubitus sind Läsionen, die typischerweise durch eine längere Immobilität verursacht werden. Ein milder Dekubitus kann im Allgemeinen leicht behandelt werden, aber schwerere Wunden können schwerwiegende Probleme verursachen und erfordern einen chirurgischen Eingriff. Dekubitus betrifft Menschen, die bettlägerig oder gelähmt sind oder mit anderen Problemen eingeschränkter Mobilität zu tun haben. Die Prävention von Dekubitus ist ein wesentlicher Bestandteil der Ausbildung von Gesundheitsdienstleistern, die sich mit gefährdeten Personen befassen.
Diese Läsionen sind auch als Dekubitus, Dekubitus oder Hautgeschwüre bekannt. Unbehandelt können Dekubitus Sepsis, Cellulitis, Brandwunden und tiefe Infektionen der Knochen und Gelenke verursachen. Dekubitus wurde auch mit Karzinomen und nekrotisierender Fasziitis in Verbindung gebracht, einer Infektion, die ansonsten gesundes Gewebe buchstäblich frisst. Menschen in Rollstühlen oder Menschen, die bettlägerig sind, sind einem Risiko für Hautgeschwüre ausgesetzt, ebenso wie Langzeitkrankenhauspatienten, Personen in Pflegeheimen und Menschen mit Erkrankungen wie Diabetes, die den Kreislauf stören.
Es gibt drei Hauptursachen für Dekubitus. Der erste ist einfach ein längerer Druck, der dazu führen kann, dass Wundliegen an Stellen wie Hüften und Schulterblättern auftreten. Wundliegen bilden sich auch durch Reibung und Scherung, wenn der Körper des Patienten gegen ein Bett oder einen Rollstuhl reibt. Aktive Menschen bekommen selten solche Wunden, weil sie im Laufe des Tages und im Schlaf kleine Anpassungen an ihrer Position vornehmen. Jemand mit eingeschränkter Bewegungsfreiheit kann in nur wenigen Stunden einen Dekubitus bekommen, wenn er oder sie auf eine Weise positioniert ist, die den Kreislauf unterbricht.
Es gibt vier verschiedene Stadien von Dekubitus. Ein Stadium mit einem Dekubitus manifestiert sich als ein Bereich von Empfindlichkeit und leichter Entzündung und verschwindet im Allgemeinen kurz nachdem der Druck auf den Bereich nachgelassen hat. Ein Dekubitus im Stadium zwei ist durch einen gewissen Hautverlust gekennzeichnet, der eine offene Blase oder Wunde bildet, die ebenfalls verfärbt ist. Bei schneller Behandlung heilt diese Art von Wunde im Allgemeinen schnell ab. Dekubitus im Stadium drei ist tiefer, während Dekubitus im Stadium vier extrem tiefe Risse sein kann, die von abgestorbenem Gewebe umgeben sind. Ein Stadium-4-Dekubitus ist auch durch eine Schädigung des darunter liegenden Muskels und Knochens gekennzeichnet und stellt ein ernstes medizinisches Problem dar.
Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, um Dekubitus zu vermeiden. Das erste Problem sind häufige Positionsänderungen wie das Drehen und die Verwendung von Stützpolstern, die den Druck auf Problembereiche wie die Hüfte verringern können. Pflegekräfte müssen ihre Patienten auch sorgfältig auf Anzeichen von Dekubitus untersuchen, und Patienten profitieren im Allgemeinen auch von Ernährungsunterstützung und Physiotherapie.