O que são escaras?
Os escaras são lesões normalmente causadas por períodos de imobilidade prolongada. Um escaras leve geralmente pode ser tratado facilmente, mas feridas mais graves podem causar problemas sérios e requerem intervenção cirúrgica. As escaras atingem pessoas acamadas, paralisadas ou que lidam com outros problemas de mobilidade limitados, e a prevenção de escaras é uma parte importante do treinamento para profissionais de saúde que lidam com indivíduos em risco.
Essas lesões também são conhecidas como úlceras por pressão, úlceras de decubite ou úlceras de pele. Se não tratada, a escaras pode causar sepse, celulite, gangrena e infecções profundas dos ossos e articulações. Os escaras também foram associados ao carcinoma e à fascite necrosante, uma infecção que literalmente destrói os tecidos saudáveis. Pessoas em cadeiras de rodas ou pessoas que estão de cama correm risco de úlceras na pele, assim como pacientes hospitalares de longa duração, indivíduos em casas de repouso e pessoas com condições como diabetes, que interferem na circulação.
Existem três causas principais para escaras. A primeira é simplesmente pressão prolongada, que pode causar escaras em lugares como quadris e omoplatas. As escaras também se formam por atrito e cisalhamento quando o corpo do paciente esfrega contra uma cama ou cadeira de rodas. As pessoas ativas raramente sofrem essas feridas porque fazem pequenos ajustes na posição ao longo do dia e enquanto dormem. Alguém que tem uma amplitude de movimento limitada pode sofrer escaras em apenas algumas horas se estiver posicionado de uma maneira que interrompa a circulação.
Existem quatro estágios diferentes de escaras. Um escaras no estágio um manifesta-se como uma área de ternura e inflamação leve, e geralmente desaparece logo após o alívio da pressão na área. Um escaras no estágio dois é caracterizado por alguma perda de pele, formando uma bolha ou ferida aberta que também é descolorida; com tratamento rápido, esse tipo de dor geralmente cura rapidamente. As escaras do estágio três são mais profundas, enquanto as escaras do estágio quatro podem ser fissuras extremamente profundas cercadas por tecido morto. Um escaras no estágio quatro também é caracterizado por danos nos músculos e ossos subjacentes e representa um sério problema médico.
Existem várias maneiras de evitar escaras. A primeira consiste em mudanças posicionais frequentes, como o giro, acompanhadas pelo uso de almofadas de suporte que podem reduzir a pressão em áreas problemáticas, como os quadris. Os cuidadores também precisam inspecionar cuidadosamente seus pacientes para detectar sinais precoces de escaras, e os pacientes geralmente se beneficiam também de suporte nutricional e fisioterapia.