Wat zijn doorligwonden?

Doorligwonden zijn laesies die meestal worden veroorzaakt door perioden van langdurige immobiliteit. Een milde doorligwonden kunnen over het algemeen gemakkelijk worden behandeld, maar ernstiger zweren kunnen ernstige problemen veroorzaken en vereisen chirurgische ingrepen. Doorligwonden treffen mensen die bedlegerig, verlamd zijn of te maken hebben met andere beperkte mobiliteitsproblemen, en preventie van doorligwonden is een belangrijk onderdeel van de opleiding voor zorgverleners die te maken hebben met personen die risico lopen.

Deze laesies worden ook wel decubitus, decubitiszweren of huidzweren genoemd. Indien onbehandeld, kunnen doorligwonden sepsis, cellulitis, gangreen en diepe infecties van de botten en gewrichten veroorzaken. Doorligwonden zijn ook in verband gebracht met carcinoom en necrotiserende fasciitis, een infectie die anders gezonde weefsels letterlijk opeet. Mensen in een rolstoel of mensen die naar bed gaan, lopen risico op huidzweren, net als langdurige ziekenhuispatiënten, personen in verpleeghuizen en mensen met aandoeningen zoals diabetes, die de bloedsomloop belemmeren.

Er zijn drie primaire oorzaken voor doorligwonden. De eerste is gewoon langdurige druk, waardoor doorligwonden op plaatsen zoals heupen en schouderbladen kunnen verschijnen. Doorligwonden ontstaan ​​ook door wrijving en afschuiving wanneer het lichaam van de patiënt tegen een bed of rolstoel wrijft. Actieve mensen krijgen zelden dergelijke zweren omdat ze gedurende de dag en terwijl ze slapen kleine aanpassingen in hun positie aanbrengen. Iemand met een beperkt bewegingsbereik kan in slechts enkele uren een doorligwond krijgen als hij of zij op een manier wordt geplaatst die de bloedsomloop afsnijdt.

Er zijn vier verschillende stadia van doorligwonden. Een fase één doorligwond manifesteert zich als een gebied van tederheid en milde ontsteking, en het verdwijnt meestal kort nadat de druk op het gebied is verlicht. Een fase twee doorligwonden wordt gekenmerkt door enig huidverlies, waarbij een open blaar of wond wordt gevormd die ook verkleurd is; met een snelle behandeling geneest dit type pijnlijke plek meestal snel. Fase drie doorligwonden zijn dieper, terwijl fase 4 doorligwonden extreem diepe kloven kunnen zijn, omringd door dood weefsel. Een fase vier doorligwonden wordt ook gekenmerkt door schade aan de onderliggende spieren en botten, en het vormt een ernstig medisch probleem.

Er zijn een aantal manieren om doorligwonden te voorkomen. De eerste is frequente positionele veranderingen zoals draaien, vergezeld van het gebruik van ondersteunende pads die de druk op probleemgebieden zoals de heupen kunnen verminderen. Zorgverleners moeten hun patiënten ook zorgvuldig inspecteren op de vroege tekenen van doorligwonden, en patiënten profiteren over het algemeen ook van voedingsondersteuning en fysiotherapie.