Was ist eine Cholangiographie?
Eine Cholangiographie ist ein medizinisches Verfahren zur Visualisierung des Gallenbaums oder der Gallenwege. Der Gallenbaum ist die Struktur, durch die die in der Leber produzierte Galle fließt, bevor sie in den Darm gelangt, um die während einer Mahlzeit aufgenommenen Fette zu verdauen. Bei diesem Test wird normalerweise ein spezieller Farbstoff verwendet, der in die Gallenwege des Patienten injiziert wird, gefolgt von einer Reihe von Röntgenstrahlen. Oft wird der Bereich auf Verstopfung und Verengung untersucht, was zu Cholangitis oder einer Entzündung der Gallenwege führen kann. Die Symptome einer Cholangitis sind Fieber, Bauchschmerzen, Gelbfärbung der Haut und Lebervergrößerung.
Es gibt verschiedene Arten der Cholangiographie. Dazu gehören die perkutane transhepatische Cholangiographie (PTC), die endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP) und die postoperative Cholangiographie. Sie unterscheiden sich normalerweise in der Art und Weise, wie der Farbstoff in den Gallenbaum eingebracht wird.
Zum Beispiel wird bei PTC eine lange Nadel in den Bauch gespritzt, um den Farbstoff in den Gallenbaum zu bringen. Bei der ERCP wird ein Endoskop, bei dem es sich um einen flexiblen Schlauch mit einer am Ende angebrachten Kamera handelt, normalerweise in den Mund des Patienten eingeführt, bis er den ersten Teil des Dünndarms erreicht. Hierdurch wird dann ein dünner Schlauch oder Katheter in die Gallenwege eingeführt, gefolgt von der Injektion des Farbstoffs in den Bereich. Bei Patienten, die sich einer Operation zur Entfernung der Gallenblase unterziehen, wird nach der Operation häufig ein T-förmiger Schlauch in den Gallengang eingeführt. Bei der postoperativen Cholangiographie wird der Farbstoff durch dieses T-Rohr eingeführt.
Nach dem Einbringen von Farbstoff in den Gallenbaum des Patienten wird dann eine Reihe von Röntgenstrahlen aufgenommen. Die Röntgenfilme werden dann von einem Radiologen, einem Arzt, der Experte für die Interpretation der Ergebnisse von bildgebenden Tests ist, gelesen. Wenn keine Verstopfung vorliegt, fließt der Farbstoff normalerweise kontinuierlich. Sein Fehlen in irgendeinem Abschnitt des Gallenbaums weist oft auf eine Behinderung hin. Zu den Ursachen für eine Gallenwegsobstruktion zählen unter anderem Zysten, Tumore oder Krebs in der Umgebung sowie Gallenwegssteine.
Vor dem Eingriff werden die Patienten in der Regel angewiesen, mindestens acht Stunden zu fasten. Sie können auch während des Prozesses sediert werden. Der gesamte Vorgang dauert in der Regel etwa 30 Minuten bis eine Stunde. Die Testergebnisse werden häufig zwei bis drei Tage später veröffentlicht.
Die Cholangiographie birgt einige Risiken. Dazu gehören Schmerzen an der Injektionsstelle und Blutungen, die sich als blutiger Stuhl manifestieren können. Die Verwendung des Spezialfarbstoffs kann auch für die Nieren toxisch sein. Andere Nebenwirkungen der Cholangiographie sind Erbrechen, Mundtrockenheit, Sehstörungen und schwere allergische Reaktionen.