Qu'est-ce qu'une cholangiographie?
Une cholangiographie est une procédure médicale visant à visualiser l’arbre biliaire ou les voies biliaires. L'arbre biliaire est la structure par laquelle passe la bile, produite dans le foie, avant de se rendre dans l'intestin pour digérer les graisses absorbées au cours d'un repas. Ce test implique généralement l'utilisation d'un colorant spécial injecté dans les voies biliaires du patient et suivi d'une série de radiographies. Il est souvent fait pour examiner la zone pour le blocage et le rétrécissement, ce qui peut entraîner une cholangite ou une inflammation des voies biliaires. Les symptômes de la cholangite sont la fièvre, des douleurs abdominales, un jaunissement de la peau et une hypertrophie du foie.
Il existe plusieurs types de cholangiographie. Celles-ci comprennent la cholangiographie transhépatique percutanée (PTC), la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) et la cholangiographie postopératoire. Ils diffèrent généralement par le processus d'introduction du colorant dans l'arbre biliaire.
Par exemple, dans PTC, une longue aiguille est injectée dans l'abdomen pour placer le colorant dans l'arbre biliaire. En CPRE, un endoscope, qui est un tube flexible avec une caméra attachée à son extrémité, est généralement inséré dans la bouche du patient jusqu'à ce qu'il atteigne la première partie de l'intestin grêle. À travers cela, un mince tube ou cathéter est ensuite inséré dans les voies biliaires, suivi de l'injection du colorant dans la région. Les patients qui subissent une intervention chirurgicale pour prélever la vésicule biliaire ont souvent un tube en forme de T inséré dans les voies biliaires après la chirurgie. Pour la cholangiographie postopératoire, le colorant est introduit à travers ce tube en forme de T.
Après l’introduction du colorant dans l’arbre biliaire du patient, une série de radiographies est prise. Les radiographies sont ensuite lues par un radiologue, un médecin spécialiste de l'interprétation des résultats de tests d'imagerie. Lorsqu'il n'y a pas d'obstruction, le colorant coule généralement en continu. Son absence dans n'importe quelle section de l'arbre biliaire indique souvent une obstruction. Les kystes, les tumeurs ou le cancer dans la région et les calculs biliaires, entre autres, sont des causes d'obstruction des voies biliaires.
Avant de subir l'intervention, il est généralement demandé aux patients de jeûner pendant au moins huit heures. Ils peuvent également être sous sédation pendant le processus. L'ensemble de la procédure prend généralement environ 30 minutes à une heure. Les résultats du test sont souvent publiés deux à trois jours plus tard.
La cholangiographie comporte certains risques. Ceux-ci incluent une douleur au site d'injection et un saignement qui peut se manifester par des selles sanglantes. L'utilisation du colorant spécial peut également être toxique pour les reins. Les autres effets indésirables de la cholangiographie sont les suivants: vomissements, sécheresse de la bouche, vision floue et réactions allergiques graves.