Che cos'è una colangiografia?
Una colangiografia è una procedura medica eseguita per visualizzare l'albero biliare o i dotti biliari. L'albero biliare è la struttura attraverso la quale la bile, che viene prodotta nel fegato, passa prima di andare nell'intestino per digerire i grassi assunti durante un pasto. Questo test di solito prevede l'uso di un colorante speciale iniettato nei dotti biliari del paziente e seguito da una serie di raggi X. Viene spesso fatto per esaminare l'area per blocco e restringimento, che può provocare colangite o infiammazione del dotto biliare. I sintomi della colangite sono febbre, dolore all'addome, ingiallimento della pelle e ingrossamento del fegato.
Esistono diversi tipi di colangiografia. Questi includono colangiografia transepatica percutanea (PTC), colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) e colangiografia postoperatoria. Di solito differiscono nel processo di introduzione del colorante nell'albero biliare.
Ad esempio, in PTC, un ago lungo viene iniettato nell'addome per posizionare il colorante nell'albero biliare. Nell'ERCP, un endoscopio, che è un tubo flessibile con telecamera fissata all'estremità, viene solitamente inserito nella bocca del paziente fino a raggiungere la prima parte dell'intestino tenue. Attraverso questo, un tubo sottile o un catetere viene quindi inserito nei dotti biliari seguito dall'iniezione del colorante nella zona. I pazienti sottoposti a chirurgia per la rimozione della cistifellea hanno spesso un tubo a forma di T inserito nel dotto biliare dopo l'intervento chirurgico. Per la colangiografia postoperatoria, il colorante viene introdotto attraverso questo tubo a forma di T.
Dopo l'introduzione della tintura nell'albero biliare del paziente, vengono quindi prese una serie di raggi X. I film radiografici vengono quindi letti da un radiologo, un medico esperto nell'interpretazione dei risultati dei test di imaging. Quando non c'è nessun blocco, il colorante di solito scorre continuamente. La sua assenza in qualsiasi sezione dell'albero biliare spesso indica ostruzione. Le cause di ostruzione del dotto biliare includono cisti, tumori o tumori nell'area e calcoli del dotto biliare, tra gli altri.
Prima di sottoporsi alla procedura, ai pazienti viene generalmente chiesto di digiunare per almeno otto ore. Possono anche essere sedati durante il processo. L'intera procedura richiede in genere da circa 30 minuti a un'ora. I risultati del test vengono spesso pubblicati due o tre giorni dopo.
Ci sono alcuni rischi coinvolti nella colangiografia. Questi includono dolore nel sito di iniezione e sanguinamento che possono manifestarsi come feci sanguinolente. L'uso del colorante speciale può anche essere tossico per i reni. Altri effetti collaterali della colangiografia includono vomito, secchezza delle fauci, offuscamento della vista e gravi reazioni allergiche.