胆管造影とは

胆管造影は、胆管または胆管を視覚化するために行われる医療処置です。 胆管ツリーは、食事中に摂取した脂肪を消化するために腸に行く前に、肝臓で生成される胆汁が通過する構造です。 この検査では通常、患者の胆管に注入された特殊な色素を使用し、その後に一連のX線を使用します。 胆管炎や胆管の炎症を引き起こす可能性のある閉塞や狭窄の領域を検査するためによく行われます。 胆管炎の症状は、発熱、腹部の痛み、皮膚の黄変、および肝臓の肥大です。

胆管造影にはいくつかの種類があります。 これらには、経皮経肝胆道造影（PTC）、内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）、および術後胆道造影が含まれます。 通常、色素が胆道系に導入されるプロセスが異なります。

たとえば、PTCでは、胆道ツリーに色素を配置するために腹部に長い針が注射されます。 ERCPでは、カメラが最後に取り付けられた柔軟なチューブである内視鏡は、通常、小腸の最初の部分に到達するまで患者の口に挿入されます。 これにより、細い管またはカテーテルが胆管に挿入され、その領域に色素が注入されます。 胆嚢の除去のために手術を受ける患者は、しばしば手術後に胆管に挿入されたT字型のチューブを持っています。 術後の胆管造影では、このT字型チューブを通して色素が導入されます。

患者の胆道系に色素を導入した後、一連のX線が撮影されます。 X線フィルムは、放射線検査医、つまり画像検査結果の解釈の専門家である医師に読まれます。 詰まりがない場合、染料は通常連続的に流れます。 胆道ツリーのどのセクションにも存在しないことは、しばしば閉塞を示します。 胆管閉塞の原因には、特に嚢胞、腫瘍、またはその領域のがん、胆管結石などがあります。

処置を受ける前に、患者は通常少なくとも8時間絶食するように指示されます。 また、プロセス中に鎮静される場合があります。 通常、手順全体は約30分から1時間かかります。 多くの場合、テストの結果は2〜3日後に公開されます。

胆道造影にはいくつかのリスクが伴います。 これらには、注射部位の痛みや出血が便として現れる出血が含まれます。 特別な染料の使用は、腎臓に有毒かもしれません。 胆道造影によるその他の副作用には、嘔吐、口渇、視力のぼやけ、重度のアレルギー反応などがあります。