Wat is een cholangiografie?
Een cholangiografie is een medische procedure om de galwegen of de galwegen te visualiseren. De galboom is de structuur waardoor de gal, die in de lever wordt geproduceerd, passeert voordat hij naar de darmen gaat om tijdens een maaltijd ingenomen vetten te verteren. Deze test omvat meestal het gebruik van een speciale kleurstof die in de galwegen van de patiënt wordt geïnjecteerd en gevolgd door een reeks röntgenstralen. Het wordt vaak gedaan om het gebied te onderzoeken op verstopping en vernauwing, wat kan leiden tot cholangitis of galwegontsteking. Symptomen van cholangitis zijn koorts, buikpijn, gele verkleuring van de huid en vergroting van de lever.
Er zijn verschillende soorten cholangiografie. Deze omvatten percutane transhepatische cholangiografie (PTC), endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) en postoperatieve cholangiografie. Ze verschillen meestal in het proces van hoe kleurstof in de galwegen wordt geïntroduceerd.
In PTC wordt bijvoorbeeld een lange naald in de buik geïnjecteerd om de kleurstof in de galwegen te plaatsen. In ERCP wordt een endoscoop, een flexibele buis met een camera aan het uiteinde, meestal in de mond van de patiënt ingebracht totdat deze het eerste deel van de dunne darm bereikt. Hierdoor wordt vervolgens een dunne buis of katheter in de galwegen ingebracht, gevolgd door injectie van de kleurstof in het gebied. Patiënten die een operatie ondergaan voor het verwijderen van de galblaas, hebben vaak een T-vormige buis ingebracht in de galwegen na de operatie. Voor postoperatieve cholangiografie wordt de kleurstof via deze T-vormige buis ingebracht.
Na het inbrengen van kleurstof in de galwegen van de patiënt, wordt vervolgens een reeks röntgenfoto's gemaakt. De röntgenfilms worden vervolgens gelezen door een radioloog, een arts die een expert is in het interpreteren van de resultaten van beeldvormingstests. Wanneer er geen verstopping is, stroomt de kleurstof meestal continu. De afwezigheid ervan in een deel van de galwegen duidt vaak op obstructie. Oorzaken van galwegobstructie zijn onder andere cysten, tumoren of kanker in het gebied en galwegenstenen.
Alvorens de procedure te ondergaan, worden patiënten meestal geïnstrueerd om minimaal acht uur te vasten. Ze kunnen ook tijdens het proces worden verdoofd. De hele procedure duurt meestal ongeveer 30 minuten tot een uur. Resultaten van de test worden vaak twee tot drie dagen later vrijgegeven.
Er zijn enkele risico's verbonden aan cholangiografie. Deze omvatten pijn op de injectieplaats en bloedingen die zich kunnen manifesteren als bloederige ontlasting. Het gebruik van de speciale kleurstof kan ook giftig zijn voor de nieren. Andere bijwerkingen van cholangiografie zijn braken, droge mond, wazig zien en ernstige allergische reacties.