Co je cholangiografie?

Cholangiografie je lékařský postup prováděný za účelem vizualizace biliárního stromu nebo žlučovodů. Žlučovník je struktura, skrz kterou žluč, která je produkována v játrech, prochází před odchodem do střev, aby trávila tuky přijaté během jídla. Tento test obvykle zahrnuje použití speciálního barviva vstříknutého do žlučových cest pacienta a následně série rentgenových paprsků. Často se provádí zkoumání oblasti pro zablokování a zúžení, což může vést k cholangitidě nebo zánětu žlučovodů. Příznaky cholangitidy jsou horečka, bolest v břiše, žloutnutí kůže a zvětšení jater.

Existuje několik typů cholangiografie. Patří sem perkutánní transhepatální cholangiografie (PTC), endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) a pooperační cholangiografie. Obvykle se liší v procesu zavádění barviva do biliárního stromu.

Například v PTC je do břicha injikována dlouhá jehla, aby se barvivo umístilo do biliárního stromu. V ERCP je endoskop, což je flexibilní trubice s kamerou připojenou na konci, obvykle zasunutý do pacientových úst, dokud nedosáhne první části tenkého střeva. Tímto způsobem je do žlučovodů vložena tenká trubička nebo katétr, následuje injekce barviva do oblasti. Pacienti, kteří podstupují chirurgický zákrok na odstranění žlučníku, mají často po chirurgickém zákroku do žlučovodu zavedenou trubici ve tvaru T. Pro pooperační cholangiografii je barvivo zavedeno touto trubicí ve tvaru T.

Po zavedení barviva do biliárního stromu pacienta se odebere řada rentgenových paprsků. Rentgenové filmy pak čte radiolog, lékař, který je odborníkem na interpretaci výsledků zobrazovacích testů. Když nedochází k blokování, barvivo obvykle proudí nepřetržitě. Jeho nepřítomnost v kterékoli části žlučovodu často ukazuje na překážku. Příčiny obstrukce žlučovodů zahrnují cysty, nádory nebo rakovinu v oblasti a kameny žlučovodů.

Před podstoupením zákroku jsou pacienti obvykle instruováni, aby se postili alespoň po dobu 8 hodin. Během procesu mohou být také uklidněny. Celý postup obvykle trvá asi 30 minut až jednu hodinu. Výsledky testu se často zveřejňují o dva až tři dny později.

Cholangiografie je spojena s určitými riziky. Patří k nim bolest v místě vpichu a krvácení, které se může projevit jako krvavá stolice. Použití zvláštního barviva může být také toxické pro ledviny. Mezi další nežádoucí účinky cholangiografie patří zvracení, sucho v ústech, rozmazání vidění a závažné alergické reakce.