Was ist eine gefallene Blase?
Eine heruntergefallene Blase oder Zystozele ist ein Zustand, bei dem die Wand zwischen der Vagina und der Blase so schwach wird, dass sich die Blase löst. Dies führt zu einer Situation, in der die Blase im Wesentlichen in die Vagina eintaucht. Neben der Schwierigkeit, den Urin aus der Blase abzuleiten, kann die Erkrankung äußerst schmerzhaft sein.
Eine gefallene Blase birgt verschiedene Gesundheitsrisiken. Abhängig von der Position des Organs kann das Verhindern des Urins weniger möglich werden. Stattdessen tritt der Urin ohne Vorwarnung aus. Die Harnröhre kann auch gedehnt werden, was die Wahrscheinlichkeit einer unfreiwilligen Freisetzung von Urin erhöht, wenn der Patient lacht, hustet oder irgendeine Aktivität ausübt, die an den Muskeln des Unterbauchs zieht.
Die Entwicklung dieser Art von Prolaps wird normalerweise anhand von drei verschiedenen Graden oder Kategorien klassifiziert. Die geringste Schwere der Erkrankung betrifft Blasen, bei denen die Erschöpfung minimal ist, das Organ jedoch teilweise in die Vagina gelangt. Die nächste Stufe ist etwas ernster, da die Blase weit genug in die Vagina gesunken ist, um sich in der Nähe der Öffnung zu befinden. In der schlimmsten Kategorie ragt die Blase tatsächlich leicht aus der Vaginalöffnung heraus und ist deutlich sichtbar. Bei allen drei Klassen ist es nicht ungewöhnlich, dass die Schmerzen leicht unangenehm bis fast unerträglich sind. Oft verursacht die Erkrankung auch Schmerzen, die anscheinend auch vom Nierenbereich ausgehen.
Risikofaktoren für die Entwicklung einer gefallenen Blase sind Geburt und Alter. Wenn während des Entbindungsprozesses eine starke Belastung auftritt, kann die Wand zwischen der Blase und der Vagina versagen und die Blase in die Vagina gelangen. Ungewöhnliche und anhaltende Belastungen während des Stuhlgangs können die gleiche Situation verursachen. Selbst das regelmäßige Heben schwerer Gegenstände, die über die Kraft des Einzelnen hinausgehen, kann den Unterbauch zusätzlich belasten und zu einer herabgefallenen Blase führen.
Die Wechseljahre können auch eine Zeit sein, in der das Potenzial für eine gefallene Blase zunimmt. Da Östrogen hilft, die Wand zwischen Vagina und Blase gesund zu halten, kann die geringere Produktion des Hormons zu einer Schwächung der Wand führen. Dadurch besteht für das Weibchen ein höheres Risiko, die Wand zu beschädigen, da es bei bestimmten Aktivitäten unter Belastung steht.
Glücklicherweise ist die gefallene Blase ein sehr behandelbarer Gesundheitszustand. Nach der Diagnose der Krankheit und der Bestimmung des Schweregrads kann der behandelnde Arzt die richtige Behandlung einleiten. Abhängig vom Ausmaß des aufgetretenen Herabsinkens ist bei der Behandlung nichts weiter zu beachten, als dass ein schweres Anheben oder Überbeanspruchen vermieden wird, das den Zustand verschlimmern würde. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Blase nur leicht in die Vagina eintaucht und der Patient kaum bis gar keine Schmerzen hat.
Wenn das Unbehagen stärker ist, kann der Arzt ein als Pessar bekanntes Gerät einsetzen. Im Wesentlichen wird dieses Gerät in die Vagina eingesetzt und so positioniert, dass es die Blase durch die beschädigte Wand in ihre frühere Position zurückschiebt. Da es Pessare in verschiedenen Formen und Größen gibt, ist es normalerweise möglich, ein Pessar zu finden, das für den Patienten relativ bequem ist. Es besteht jedoch die Möglichkeit, dass Infektionen oder Geschwüre auftreten. Aus diesem Grund überwachen Ärzte die Position des Pessars und den allgemeinen Zustand der Vagina, solange das Gerät in Position ist.
Im schlimmsten Fall einer gefallenen Blase ist eine Operation die einzige Alternative. Das Verfahren erfordert die Reparatur der Wand und die Verstärkung des Bereichs, damit die Blase in eine normale Position zurückkehrt. Bei invasiven Operationen dieser Art muss der Patient in der Regel mehrere Tage im Krankenhaus bleiben, wobei die vollständige Erholungsphase mehrere Wochen dauert.