Hva er en fallen blære?

Også kjent som en senket blære eller cystocele, en falt blære er en tilstand der veggen mellom skjeden og blæren svekkes til det punktet at blæren løsner. Dette skaper en situasjon der blæren i det vesentlige henger ned i skjeden. Sammen med å gjøre det vanskeligere å utvise urin fra blæren, kan tilstanden være ekstremt smertefull.

Det er flere helserisiko forbundet med en falt blære. Avhengig av organets plassering kan det være mindre mulig å forhindre vannlating. I stedet lekker urinen uten forvarsel. Urinrøret kan også strekkes, noe som øker sjansene for en ufrivillig frigjøring av urin når pasienten ler, hoster eller driver med aktivitet som trekker i musklene i underlivet.

Utviklingen av denne typen prolaps klassifiseres normalt ved bruk av tre forskjellige karakterer eller kategorier. Den minst alvorlige graden involverer blærer hvor hengingen er minimal, men fortsatt forlater organet delvis i skjeden. Neste klasse er noe mer alvorlig, da blæren har sunket langt nok ned i skjeden til å være i nærheten av åpningen. I den verste kategorien stikker blæren faktisk litt ut fra skjedeåpningen og er tydelig synlig. Med alle tre klassene er det ikke uvanlig at smertene varierer fra mildt sagt ubehagelig til nesten uutholdelig. Ofte vil tilstanden også forårsake smerter som ser ut til å stamme fra nyrene også.

Risikofaktorer for å utvikle en falt blære involverer fødsel og alder. Når mye belastning foregår under leveringen, er det mulig for veggen mellom blæren og skjeden å svikte, slik at blæren kan komme inn i skjeden. Uvanlig og langvarig anstrengelse under avføring kan forårsake den samme situasjonen. Selv regelmessig løfting av tunge gjenstander som er utenfor individets styrke, kan legge en ekstra belastning på underlivet og føre til en falt blære.

Overgangsalder kan også være en tid der potensialet for en falt blære øker. Siden østrogen bidrar til å holde veggen mellom skjeden og blæren sunn, kan den lavere produksjonen av hormonet føre til en svekkelse av veggen. Dette plasserer hunnen større risiko for å skade veggen på grunn av sil under en viss aktivitet.

Heldigvis er den fallne blæren en svært behandlingsbar helsetilstand. Ved diagnostisering av sykdommen og bestemmelse av alvorlighetsgraden, kan den behandlende legen sette i gang riktig behandling. Avhengig av mengden dropping som har funnet sted, vil behandlingen ikke innebære noe mer å unngå tung løfting eller sil som kan forverre tilstanden. Dette gjelder spesielt når blæren bare faller litt ned i skjeden og når pasienten opplever lite eller ingen smerter.

Når ubehaget er mer uttalt, kan legen velge å sette inn en enhet kjent som en pessary. I hovedsak er denne enheten plassert i skjeden og plassert slik at den skyver blæren tilbake gjennom den skadede veggen og i sin tidligere stilling. Siden pessarer har forskjellige former og størrelser, er det vanligvis mulig å finne en som er relativt behagelig for pasienten. Imidlertid er det en mulighet for å utvikle infeksjoner eller magesår; av denne grunn vil leger overvåke pessarys stilling og skjedenes generelle tilstand så lenge enheten er på plass.

I de verste tilfellene med en falt blære, er kirurgi det eneste alternativet. Prosedyren krever reparasjon av veggen og forsterkning av området slik at blæren returneres til normal stilling. Invasiv kirurgi av denne typen krever vanligvis at pasienten blir liggende på sykehus i flere dager, med hele den gjenopprettende perioden som varer i flere uker.