Vad är en fallen urinblåsan?

Också känd som en tappad urinblåsa eller cystocele, är en tappad urinblåsa ett tillstånd där väggen mellan slidan och urinblåsan försvagas så att urinblåsan lossnar. Detta skapar en situation där urinblåsan i huvudsak faller ner i slidan. Tillsammans med att det är svårare att utvisa urin från urinblåsan kan tillståndet vara extremt smärtsamt.

Det finns flera hälsorisker förknippade med en fallna urinblåsan. Beroende på organets placering kan det vara mindre möjligt att förhindra urinering. Istället läcker urinen ut utan någon varning. Urinröret kan också sträckas, vilket ökar chanserna för en ofrivillig frisättning av urin när patienten skrattar, hostar eller deltar i någon aktivitet som drar på musklerna i nedre buken.

Utvecklingen av denna typ av prolaps klassificeras normalt med hjälp av tre olika kvaliteter eller kategorier. Den minst svåra graden involverar urinblåsor där droppningen är minimal men fortfarande lämnar organet delvis i slidan. Nästa klass är något mer allvarligt eftersom blåsan har sjunkit tillräckligt långt in i slidan för att vara nära öppningen. I den sämsta kategorin sticker blåsan faktiskt ut något från vaginalöppningen och är tydligt synlig. Med alla tre kvaliteter är det inte ovanligt att smärtan varierar från milt obekvämt till nästan outhärdligt. Ofta kommer tillståndet också att orsaka smärta som verkar komma från njurarna också.

Riskfaktorer för att utveckla en fallna urinblåsan involverar förlossning och ålder. När en mycket ansträngning sker under leveransprocessen är det möjligt för väggen mellan urinblåsan och slidan att misslyckas, vilket gör att urinblåsan kan komma in i slidan. Ovanlig och långvarig ansträngning under tarmrörelser kan orsaka samma situation. Till och med regelbundet lyft av tunga föremål som ligger utanför individens styrka kan sätta ytterligare belastning på nedre del av buken och leda till en fallna urinblåsan.

Menopaus kan också vara en tid då potentialen för en fallna urinblåsan ökar. Eftersom östrogen hjälper till att hålla väggen mellan slidan och urinblåsan frisk, kan den lägre produktionen av hormonet leda till en försvagning av väggen. Detta ställer kvinnan i större risk att skada väggen på grund av ansträngning under viss aktivitet.

Lyckligtvis är den fallna urinblåsan ett mycket behandlingsbart hälsotillstånd. Vid diagnos av sjukdomen och bestämning av svårighetsgraden kan den behandlande läkaren inleda korrekt behandling. Beroende på hur mycket drooping som har ägt rum, kommer behandlingen att innebära inget mer att undvika tunga lyft eller ansträngningar som skulle förvärra tillståndet. Detta är särskilt sant när urinblåsan bara tappar i slidan och när patienten upplever lite till ingen smärta.

När obehaget är mer uttalat, kan läkaren välja att sätta in en enhet som kallas en pessary. I huvudsak placeras denna enhet i slidan och placeras så att den skjuter tillbaka urinblåsan genom den skadade väggen och i dess tidigare läge. Eftersom pessarier har olika former och storlekar är det vanligtvis möjligt att hitta en som är relativt bekväm för patienten. Det finns dock en möjlighet att utveckla infektioner eller sår; av detta skäl kommer läkare att övervaka pessarys läge och det allmänna tillståndet i vagina så länge enheten är på plats.

I de värsta fallen av en fallna urinblåsan är operation det enda alternativet. Förfarandet kräver reparation av väggen och förstärkning av området så att urinblåsan återgår till ett normalt läge. Invasiv kirurgi av denna typ kräver vanligtvis att patienten förblir inlagd på sjukhus i flera dagar, med hela återhämtningsperioden som varar i flera veckor.