Qu'est-ce qu'une vessie tombée?
Également appelée vessie ou cystocèle, une vessie tombée est une affection dans laquelle le mur situé entre le vagin et la vessie s'affaiblit au point que la vessie se déloge. Cela crée une situation où la vessie est essentiellement tombante dans le vagin. En plus de rendre plus difficile l'expulsion de l'urine de la vessie, cette affection peut être extrêmement douloureuse.
Une vessie tombée comporte plusieurs risques pour la santé. En fonction de la position de l'organe, il peut être moins possible d'empêcher la miction. Au lieu de cela, l'urine coule sans avertissement. L'urètre peut également être étiré, ce qui augmente les chances de libération involontaire d'urine chaque fois que le patient rit, tousse ou participe à une activité qui sollicite les muscles du bas-ventre.
Le développement de ce type de prolapsus est normalement classé en trois classes ou catégories distinctes. Le grade le moins sévère concerne les vessies dont le statisme est minime tout en laissant l’organe partiellement dans le vagin. La prochaine année est un peu plus grave, car la vessie s'est suffisamment enfoncée dans le vagin pour se rapprocher de l'ouverture. Dans la pire catégorie, la vessie dépasse légèrement de l’ouverture vaginale et est clairement visible. Avec les trois degrés, il n’est pas inhabituel que la douleur varie de légèrement inconfortable à presque insupportable. Souvent, la maladie provoque également une douleur qui semble émaner également de la région des reins.
Les facteurs de risque de développer une vessie tombée sont l’accouchement et l’âge. Lorsque le processus d'accouchement est soumis à de nombreuses contraintes, il est possible que le mur entre la vessie et le vagin soit défaillant, permettant à la vessie de pénétrer dans le vagin. Des efforts inhabituels et prolongés lors des selles peuvent provoquer la même situation. Même soulever régulièrement des objets lourds au-delà de la force de l'individu pourrait exercer une pression supplémentaire sur le bas de l'abdomen et entraîner la chute de la vessie.
La ménopause peut également être un moment où le potentiel de chute de la vessie augmente. Étant donné que l'œstrogène aide à maintenir le mur entre le vagin et la vessie en bonne santé, la production plus faible de l'hormone peut affaiblir le mur. Cela expose la femme à un risque accru d’endommager le mur en raison de contraintes lors de certaines activités.
Heureusement, la vessie tombée est un problème de santé hautement traitable. Après avoir diagnostiqué la maladie et déterminé le niveau de gravité, le médecin traitant peut initier le traitement approprié. Selon le degré de retombée qui s’est produit, le traitement ne comportera plus rien en évitant de soulever des objets lourds ou d’exercer des tensions qui exacerberaient l’état. Cela est particulièrement vrai lorsque la vessie est légèrement tombante dans le vagin et que la patiente ne ressent aucune douleur, voire aucune.
Lorsque l'inconfort est plus prononcé, le médecin peut choisir d'insérer un dispositif appelé pessaire. Ce dispositif est essentiellement placé dans le vagin et positionné de manière à repousser la vessie à travers le mur endommagé et dans sa position initiale. Les pessaires étant de formes et de tailles variées, il est généralement possible d’en trouver un qui soit relativement confortable pour le patient. Cependant, il y a une possibilité de développer des infections ou des ulcères; pour cette raison, les médecins surveilleront la position du pessaire et l'état général du vagin tant que le dispositif sera en place.
Dans les pires cas de vessie tombée, la chirurgie est la seule alternative. La procédure nécessite de réparer le mur et de renforcer la zone de sorte que la vessie soit remise dans une position normale. La chirurgie invasive de ce type nécessite habituellement que le patient reste hospitalisé pendant plusieurs jours, avec une période de récupération complète de plusieurs semaines.