Co je padlý močový měchýř?

Také známý jako padlý močový měchýř nebo cystocele, padlý močový měchýř je stav, ve kterém stěna mezi vaginou a močovým měchýřem oslabuje do bodu, kdy se močový měchýř uvolní. To vytváří situaci, kdy močový měchýř v podstatě klesá do vagíny. Spolu s tím, že je obtížnější vyloučit moč z močového měchýře, může být stav velmi bolestivý.

S padlým močovým měchýřem je spojeno několik zdravotních rizik. V závislosti na poloze orgánu může být zabránění močení méně možné. Místo toho moč vytéká ven bez jakéhokoli varování. Močová trubice může být také natažena, což zvyšuje šanci na nedobrovolné uvolnění moči, kdykoli se pacient směje, kašel nebo se zapojuje do jakékoli činnosti, která táhne svaly dolního břicha.

Vývoj tohoto typu prolapsu se obvykle klasifikuje pomocí tří různých stupňů nebo kategorií. Nejméně závažná třída zahrnuje močové měchýře, kde je pokles svědění minimální, ale stále ponechává orgán částečně do vagíny. Další stupeň je o něco vážnější, protože močový měchýř se ponořil dostatečně daleko do vagíny, aby byl blízko otvoru. V nejhorší kategorii měchýř skutečně vyčnívá z vaginálního otvoru mírně a je jasně viditelný. U všech tří stupňů není neobvyklé, aby se bolest pohybovala od mírně nepříjemných až po téměř nesnesitelné. Tento stav často také způsobí bolest, která zřejmě vyzařuje také z oblasti ledvin.

Rizikové faktory pro rozvoj padlého močového měchýře zahrnují porod a věk. Když během procesu dodávání dochází k velkému namáhání, je možné, že zeď mezi močovým měchýřem a vaginou selže a umožní močovému měchýři vstoupit do pochvy. Neobvyklé a dlouhodobé namáhání během pohybu střev může způsobit stejnou situaci. Dokonce i pravidelné zvedání těžkých předmětů, které jsou nad sílu jednotlivce, by mohlo způsobit další namáhání dolního břicha a vést k pádu močového měchýře.

Menopauza může být také obdobím, kdy se zvyšuje potenciál pro pokles močového měchýře. Protože estrogen pomáhá udržovat zdravou stěnu mezi vaginou a močovým měchýřem, může nižší tvorba hormonu vést k oslabení stěny. Toto vystavuje ženu většímu riziku poškození zdi kvůli namáhání během nějaké činnosti.

Naštěstí je padlý močový měchýř velmi léčitelným zdravotním stavem. Při diagnostikování onemocnění a stanovení úrovně závažnosti může ošetřující lékař zahájit řádnou léčbu. V závislosti na tom, jaké množství svazku bylo provedeno, ošetření nebude zahrnovat nic víc, aby se zabránilo jakémukoli těžkému zvedání nebo namáhání, které by zhoršilo stav. To platí zejména v případě, kdy močový měchýř klesá do pochvy jen mírně a když pacient trpí malou až žádnou bolestí.

Když je nepříjemný pocit výraznější, lékař se může rozhodnout vložit zařízení známé jako pesar. V zásadě je toto zařízení umístěno do vagíny a umístěno tak, že tlačí močový měchýř zpět přes poškozenou zeď a do své původní polohy. Protože pesary přicházejí v různých tvarech a velikostech, je obvykle možné najít ten, který je pro pacienta relativně pohodlný. Existuje však možnost vzniku infekcí nebo vředů; z tohoto důvodu budou lékaři sledovat polohu pesaru a celkový stav vagíny, dokud je zařízení na svém místě.

V nejhorších případech padlého močového měchýře je chirurgie jedinou alternativou. Postup vyžaduje opravu zdi a vyztužení oblasti tak, aby se močový měchýř vrátil do normální polohy. Invazivní chirurgie tohoto typu obvykle vyžaduje, aby pacient zůstal hospitalizován po dobu několika dnů, s úplným zotavovacím obdobím, které trvá několik týdnů.