Wat is een gevallen blaas?
Ook bekend als een gevallen blaas of cystocele, is een gevallen blaas een aandoening waarbij de wand tussen de vagina en de blaas verzwakt tot het punt waarop de blaas losraakt. Dit creëert een situatie waarbij de blaas in wezen in de vagina hangt. Samen met het moeilijker maken om urine uit de blaas te verdrijven, kan de aandoening uiterst pijnlijk zijn.
Er zijn verschillende gezondheidsrisico's verbonden aan een gevallen blaas. Afhankelijk van de positie van het orgel, kan urineren voorkomen minder mogelijk worden. In plaats daarvan lekt de urine zonder enige waarschuwing. De urethra kan ook worden uitgerekt, waardoor de kans op onvrijwillige afgifte van urine wordt vergroot wanneer de patiënt lacht, hoest of een activiteit uitvoert die aan de spieren van de onderbuik trekt.
De ontwikkeling van dit type verzakking wordt normaal geclassificeerd met behulp van drie verschillende kwaliteiten of categorieën. De minst ernstige graad betreft blazen waar de hangende minimaal is, maar het orgel nog gedeeltelijk in de vagina laat. De volgende graad is iets ernstiger, omdat de blaas ver genoeg in de vagina is gezonken om dichtbij de opening te zijn. In de slechtste categorie steekt de blaas eigenlijk iets uit de vaginale opening en is duidelijk zichtbaar. Bij alle drie de graden is het niet ongebruikelijk dat de pijn varieert van mild ongemakkelijk tot bijna ondraaglijk. Vaak veroorzaakt de aandoening ook pijn die ook uit het gebied van de nieren lijkt te komen.
Risicofactoren voor het ontwikkelen van een gevallen blaas omvatten de bevalling en de leeftijd. Wanneer tijdens het toedieningsproces veel inspanning plaatsvindt, is het mogelijk dat de wand tussen de blaas en de vagina faalt, waardoor de blaas de vagina kan binnendringen. Ongewoon en langdurig inspannen tijdens stoelgang kan dezelfde situatie veroorzaken. Zelfs regelmatig tillen van zware objecten die de kracht van het individu te boven gaan, kan de onderbuik extra belasten en tot een gevallen blaas leiden.
De menopauze kan ook een tijd zijn waarin de kans op een gevallen blaas toeneemt. Omdat oestrogeen helpt om de wand tussen de vagina en de blaas gezond te houden, kan de lagere productie van het hormoon leiden tot een verzwakking van de wand. Hierdoor loopt het vrouwtje een groter risico op beschadiging van de muur als gevolg van overbelasting tijdens sommige activiteiten.
Gelukkig is de gevallen blaas een zeer behandelbare gezondheidstoestand. Bij het diagnosticeren van de aandoening en het bepalen van het niveau van ernst, kan de behandelend arts de juiste behandeling starten. Afhankelijk van de hoeveelheid hangende die heeft plaatsgevonden, zal de behandeling niets meer inhouden om zwaar tillen of uitrekken te voorkomen dat de aandoening zou verergeren. Dit is met name het geval wanneer de blaas slechts licht in de vagina hangt en wanneer de patiënt weinig tot geen pijn ervaart.
Wanneer het ongemak meer uitgesproken is, kan de arts ervoor kiezen om een apparaat in te voegen dat bekend staat als een pessarium. In wezen wordt dit apparaat in de vagina geplaatst en zo geplaatst dat het de blaas terug door de beschadigde muur duwt en in zijn vorige positie. Omdat pessaria in verschillende vormen en maten zijn, is het meestal mogelijk om er een te vinden die relatief comfortabel is voor de patiënt. Er is echter een mogelijkheid om infecties of zweren te ontwikkelen; om deze reden zullen artsen de positie van het pessarium en de algemene toestand van de vagina controleren zolang het apparaat op zijn plaats zit.
In het ergste geval van een gevallen blaas is een operatie het enige alternatief. De procedure vereist het repareren van de muur en het versterken van het gebied zodat de blaas terugkeert naar een normale positie. Bij dergelijke invasieve chirurgie moet de patiënt meestal enkele dagen in het ziekenhuis blijven, waarbij de volledige recuperatieve periode enkele weken duurt.