Was ist eine Myotomie?
Myotomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Muskeln geschnitten werden. Ein häufiges Beispiel ist ein Verfahren, das als Heller-Myotomie bekannt ist. Diese Operation wird zur Behandlung von Achalasie angewendet, bei der sich die Kardia nicht richtig entspannen kann und der Betroffene keine Flüssigkeiten oder Lebensmittel schlucken kann.
Die erstmals 1913 vorgeschlagene Heller-Myotomie wurde nach einem offenen Verfahren namens Thorakotomie durchgeführt. Dieser Eingriff war riskant und hatte eine sehr lange Erholungszeit. Die modernere Form wird unter Verwendung minimaler laparoskopischer Techniken durchgeführt, die auch als Schlüssellochchirurgie bezeichnet werden. Diese beschleunigen die Wiederherstellung und reduzieren die Risiken erheblich.
Die Heller-Myotomie wird durchgeführt, indem die Muskeln der Kardia, des unteren Ösophagussphinkters, durchtrennt werden. Dadurch können Lebensmittel und Flüssigkeiten in den Magen gelangen. Vor dem Eingriff wird der Patient einer Vollnarkose unterzogen, um sicherzustellen, dass er während der Operation nicht wach ist.
Fünf oder sechs kleine Schnitte werden in die Bauchdecke gemacht. Ein Laparoskop wird dann in den Magenbereich eingeführt. Wenn während der Operation keine Komplikationen auftreten, können die Patienten noch am selben Tag mit der Einnahme von Flüssigkeit beginnen. Sie werden in der Lage sein, innerhalb von zwei bis drei Tagen feste Nahrung zu sich zu nehmen.
Ein Patient, der sich dieser Operation unterzieht, kann zwei bis drei Tage im Krankenhaus bleiben. Innerhalb einer Woche sollten sie wieder arbeiten können. Wenn ihre Arbeit schweres Heben oder anstrengendes Training erfordert, kann der Patient angewiesen werden, diese Aktivität für etwa acht Wochen zu unterlassen.
Die Heller-Myotomie wird als langfristige Option angesehen. Die meisten Patienten, die sich dieser Behandlung unterziehen, benötigen keine weitere Behandlung. Die Operation behebt die zugrunde liegende Ursache der Achalasie nicht dauerhaft und der Zustand verschwindet nicht vollständig. Es gibt den Patienten jedoch eine stark verbesserte Fähigkeit, Nahrung zu sich zu nehmen und Flüssigkeiten zu trinken.