Co je to myotomie?

Myotomie je jakýkoli chirurgický zákrok, při kterém je řezán sval. Běžným příkladem je postup známý jako Hellerova myotomie. Tato operace se používá k léčbě achalázie, stavu, kdy kardie není schopna správně se uvolnit a poškozený nemůže polykat tekutiny nebo jídlo.

Nejprve navrhl v roce 1913, Hellerova myotomie byla provedena pomocí otevřené procedury zvané torakotomie. Tento postup byl riskantní a měl velmi dlouhou dobu zotavení. Modernější forma je prováděna pomocí minimálních laparoskopických technik, jinak známých jako chirurgie klíčových dír. Tyto urychlují zotavení a výrazně snižují rizika.

Hellerova myotomie se provádí řezáním svalů kardie, dolního jícnového svěrače. To umožňuje, aby jídlo a tekutiny procházely žaludkem. Před zákrokem je pacientovi podána celková anestézie, aby se ujistil, že během operace není vzhůru.

Na břišní stěně se provede pět nebo šest malých řezů. Do oblasti žaludku se pak vloží laparoskop. Pokud během chirurgického zákroku nedochází ke komplikacím, pacienti budou moci začít užívat tekutinu ve stejný den. Do dvou až tří dnů budou moci začít jíst pevná jídla.

Pacient podstupující tuto operaci může být v nemocnici dva až tři dny. Do týdne by měli mít možnost vrátit se do práce. Pokud jejich práce vyžaduje těžké zvedání nebo namáhavé cvičení, může být pacientovi doporučeno upustit od takové činnosti po dobu asi osmi týdnů.

Hellerova myotomie je považována za dlouhodobou možnost. Většina pacientů, kteří podstoupí to, nevyžaduje žádnou další léčbu. Operace nenapraví trvale příčinu achalázie a stav nezmizí úplně. Poskytuje však pacientům výrazně lepší schopnost jíst jídlo a pít tekutiny.