Qu'est-ce qu'une myotomie?

La myotomie est une procédure chirurgicale dans laquelle un muscle est coupé. Un exemple courant est une procédure appelée myotomie de Heller. Cette opération est utilisée pour traiter l’achalasie, une affection dans laquelle le cardia ne parvient pas à se détendre correctement et dans laquelle le patient est incapable d’avaler des liquides ou des aliments.

La myotomie de Heller a été suggérée pour la première fois en 1913 en utilisant une procédure ouverte appelée thoracotomie. Cette procédure était risquée et avait un temps de récupération très long. La forme plus moderne est réalisée à l'aide de techniques laparoscopiques minimales, également appelées chirurgie en trou de serrure. Ceux-ci accélèrent la récupération et réduisent considérablement les risques.

La myotomie de Heller est réalisée en coupant les muscles du cardia, le sphincter inférieur de l'œsophage. Cela permet aux aliments et aux liquides de passer dans l'estomac. Avant l'intervention, le patient reçoit une anesthésie générale pour s'assurer qu'il n'est pas éveillé pendant la chirurgie.

Cinq ou six petites incisions sont pratiquées sur la paroi abdominale. Un laparoscope est ensuite inséré dans la région de l'estomac. S'il n'y a pas de complications pendant la chirurgie, les patients pourront commencer à prendre le liquide le même jour. Ils pourront commencer à manger des aliments solides dans les deux à trois jours.

Un patient subissant cette opération peut être hospitalisé pendant deux à trois jours. Dans une semaine, ils devraient pouvoir retourner au travail. Si leur travail implique de soulever des objets lourds ou des exercices difficiles, il peut être conseillé au patient de s'abstenir de telles activités pendant environ huit semaines.

La myotomie de Heller est considérée comme une option à long terme. La plupart des patients qui le subissent ne nécessitent aucun traitement supplémentaire. L'opération ne corrige pas de manière permanente la cause sous-jacente de l'achalasie et la maladie ne disparaîtra pas complètement. Cependant, il donne aux patients une capacité considérablement améliorée de manger de la nourriture et de boire des liquides.