Vad är en myotomi?
Myotomi är alla kirurgiska ingrepp i vilka muskler skärs. Ett vanligt exempel är en procedur som kallas Heller-myotomi. Denna operation används för att behandla achalasi, ett tillstånd där hjärtat inte kan slappna ordentligt och den drabbade inte kan svälja vätskor eller mat.
Först föreslog 1913, Heller myotomy utfördes med hjälp av en öppen procedur kallad thoracotomy. Denna procedur var riskabel och hade en mycket lång återhämtningstid. Den mer moderna formen utförs med minimal laparoskopisk teknik, annars känd som nyckelhålsoperation. Dessa snabbar återhämtningen och minskar riskerna kraftigt.
Heller-myotomi utförs genom att skära ut musklerna i hjärtat, den nedre matstrupsfinktern. Detta tillåter mat och vätskor att passera till magen. Innan ingreppet ges patienten en generell anestesi för att se till att de inte är vakna under operationen.
Fem eller sex små snitt görs till bukväggen. Ett laparoskop sätts sedan in i magsområdet. Om det inte finns några komplikationer under operationen kommer patienter att kunna börja ta vätska samma dag. De kommer att kunna börja äta fast mat inom två till tre dagar.
En patient som genomgår denna operation kan vara på sjukhuset i två till tre dagar. Inom en vecka bör de kunna återvända till jobbet. Om deras arbete innebär tunga lyft eller ansträngande träning, kan patienten rådas att avstå från sådan aktivitet i cirka åtta veckor.
Heller-myotomi anses vara ett långsiktigt alternativ. De flesta patienter som genomgår det kräver ingen ytterligare behandling. Åtgärden korrigerar inte permanent den bakomliggande orsaken till achalasi, och tillståndet försvinner inte helt. Det ger dock patienterna en kraftigt förbättrad förmåga att äta mat och dricka vätskor.