Was ist ein rektaler Polyp?
Ein Rektalpolyp ist ein abnormales Wachstum, das durch die Auskleidung des Rektums an der Basis des Dickdarms oder Dickdarms hervorsteht. Kolorektale Polypen gehören zu den häufigsten Erkrankungen der kolorektalen Region. Schätzungen zufolge sind bis zu 20 Prozent aller Erwachsenen von ihnen betroffen.
Es gibt drei Haupttypen von Polypen: hyperplastische, adenomatöse und entzündliche. Ein hyperplastischer Rektalpolyp tritt am häufigsten im Rektum und im Colon descendens auf. Es ist typischerweise kleiner als ein Viertel Zoll (6,35 mm) und ist normalerweise nicht krebsartig.
Adenomatöse Polypen werden weiter in drei verschiedene Typen unterteilt: villös, tubulär und tubulovillös. Bei einem villösen Adenom des Rektalpolyps besteht das größte Krebsrisiko. Entzündliche Polypen werden durch chronische Schwellungen im Dickdarm verursacht und geben selten Anlass zur Sorge. Polypen mit einem Durchmesser von mehr als 1 cm (0,4 Zoll) können mit größerer Wahrscheinlichkeit krebsartig werden als kleinere Polypen, insbesondere wenn der Patient in der Familie an Dickdarmkrebs leidet. Das Risiko steigt auch mit dem Alter.
Typischerweise verursacht ein rektaler Polyp keine offensichtlichen Symptome. In einigen Fällen können jedoch Rektalblutungen, blutiger Stuhl, Anämie und Bauchschmerzen auftreten. In seltenen Fällen kann eine routinemäßige körperliche Untersuchung das Vorhandensein eines rektalen Polypen aufdecken. In der Regel ist jedoch eine Koloskopie erforderlich, um den Polypen zu lokalisieren und den Typ zu bestimmen. Während dieses Diagnoseverfahrens führt der Arzt einen flexiblen Schlauch mit einer kleinen Kamera, die am Ende angebracht ist, in das Rektum ein und führt ihn durch den Dickdarm. Ein Beruhigungsmittel und ein Schmerzmittel werden typischerweise vor dem Eingriff verabreicht.
Es gibt keinen absoluten Weg, um festzustellen, ob ein Rektalpolyp das Potenzial hat, krebsartig zu werden. Daher ziehen es die meisten Ärzte vor, ihn sofort zu entfernen. Die meisten rektalen Polypen werden während der Koloskopie entfernt, indem entweder ein Drahtinstrument um sie herum geschlungen und sie gefangen oder sie einfach mit elektrischem Strom berührt werden. Ein übermäßig großer oder schlecht positionierter Rektalpolyp erfordert möglicherweise eine invasivere chirurgische Entfernung.
Nach der Entfernung kehrt selten ein bestimmter Rektalpolyp zurück. Wenn die Faktoren, die zur Bildung des Polypen führen, ein Problem bleiben, könnten sich jedoch in Zukunft mehr Polypen bilden. Zu den Risikofaktoren zählen Übergewicht, chronisch entzündliche Darmerkrankungen und eine sitzende Lebensweise.
Raucher haben eine um 20 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit, einen Rektalpolyp zu entwickeln als Nichtraucher. Übermäßiger Alkoholkonsum, insbesondere Bier, erhöht ebenfalls das Risiko. Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts und eine Ernährung, die reich an Gemüse und Ballaststoffen ist, können dazu beitragen, das Risiko für die Entwicklung von Rektalpolypen zu verringern.