Wat is een rectale poliep?
Een rectale poliep is een abnormale groei die uitsteekt door de bekleding van het rectum aan de basis van de dikke darm of de dikke darm. Colorectale poliepen zijn een van de meest voorkomende aandoeningen van het colorectale gebied. Ze hebben naar schatting tot 20 procent van alle volwassenen.
Er zijn drie hoofdtypen poliepen: hyperplastisch, adenomateus en inflammatoire. Een hyperplastische rectale poliep komt meestal voor in het rectum en de dalende dikke darm. Het is meestal kleiner dan een kwart inch (6,35 mm) en is meestal niet kankerachtig.
Adenomateuze poliepen worden verder onderverdeeld in drie verschillende soorten: villous, tubular en tubulovillous. Een villous rectale poliep met adenomen heeft het grootste risico om kanker te worden. Ontstekingspoliepen worden veroorzaakt door chronische zwelling in de dikke darm en zijn zelden reden tot bezorgdheid. Poliepen met een diameter groter dan 0,4 inch (1 cm) hebben een grotere kans om kanker te worden dan kleinere poliepen, vooral als de patiënt een familiegeschiedenis heeft van darmkanker. Het risico neemt ook toe met de leeftijd.
Meestal veroorzaakt een rectale poliep geen duidelijke symptomen. In sommige gevallen kunnen echter rectale bloedingen, bloederige ontlasting, bloedarmoede en buikpijn optreden. In zeldzame gevallen kan een routine lichamelijk onderzoek de aanwezigheid van een rectale poliep ontmaskeren, maar meestal is een colonoscopie vereist om de poliep te lokaliseren en het type te bepalen. Tijdens deze diagnostische procedure steekt de arts een flexibele buis met een kleine camera aan het uiteinde in het rectum en steekt deze door de dikke darm. Een kalmerend middel en pijnmedicatie worden meestal voorafgaand aan de procedure toegediend.
Er is geen absolute manier om te bepalen of een rectale poliep kanker kan veroorzaken, dus de meeste artsen geven er de voorkeur aan deze meteen te verwijderen. De meeste rectale poliepen worden tijdens de colonoscopie verwijderd, hetzij door een draadinstrument om hen heen te lussen en te strikken, hetzij door ze eenvoudig aan te raken met een elektrische stroom. Een te grote of slecht geplaatste rectale poliep kan een meer invasieve chirurgische verwijdering vereisen.
Nadat het is verwijderd, is het zeldzaam dat een specifieke rectale poliep terugkeert. Als de factoren die leiden tot de vorming van de poliep een probleem blijven, kunnen er in de toekomst echter meer poliepen ontstaan. Risicofactoren zijn overgewicht, langdurige inflammatoire darmziekten en een zittende levensstijl.
Rokers hebben een 20 procent hogere kans op het ontwikkelen van een rectale poliep dan niet-rokers. Overmatig alcoholgebruik, vooral bier, verhoogt ook het risico. Een gezond gewicht behouden en een dieet volgen dat rijk is aan groenten en vezels, kan het risico op rectale poliepen helpen verminderen.