Was ist fokale Ischämie?
Eine fokale Ischämie beinhaltet im Allgemeinen die Unterbrechung der Durchblutung, des Sauerstoffs und der Nährstoffe in einer bestimmten Region eines Organs, wenn ein arterielles Gefäß durch ein Blutgerinnsel verstopft wird. Der Zustand kann überall im Körper auftreten. Wenn Blockaden im Gehirn auftreten, bezeichnen Ärzte den Zustand gewöhnlich als ischämischen Schlaganfall. Die mit Schlaganfällen verbundenen körperlichen Symptome treten aufgrund einer sofortigen Blockade und möglicherweise weitreichender Schäden auf. Je früher Personen eine Diagnose einholen und Ärzte die fokale ischämische Läsion lokalisieren, desto größer ist die Möglichkeit, weitere Schäden zu verhindern oder Symptome umzukehren.
Die Plaquebildung kann zur Wahrscheinlichkeit einer fokalen Ischämie beitragen, da der Zustand typischerweise die Blutgefäße verengt. Wenn Blut durch diese verengten Durchgänge fließt, verlangsamt sich die Durchblutung und es können sich Blutzellen verklumpen und Gerinnsel bilden. Mit der Zeit wird das Gerinnsel so groß, dass es eine vollständige Verstopfung der Blutgefäße hervorruft und einen ischämischen Schlaganfall hervorruft. Blutgerinnsel können sich auch in anderen Teilen des Körpers, einschließlich des Herzens, bilden. Gerinnsel wandern dann durch die Blutbahn zum Gehirn.
Sobald sie vollständig blockiert oder verschlossen sind, treten chemische Reaktionen auf, die zu Zellschäden und -verschlechterungen führen. Elektrische Impulse und Zellkommunikation hören auf. Eine fokale Ischämie unterbricht auch die Regulation der Natrium / Kalium-Pumpe, was dazu führt, dass sich extrazelluläre Räume mit Kalium füllen und eine Schwellung hervorrufen. Intrazelluläre Räume füllen sich mit Calcium und Natrium. Intrazelluläres endoplasmatisches Retikulum und Mitochondrien setzen mehr Calcium in die Zelle frei.
Die Zelle verbraucht schnell vorhandene Abfälle von Glukose und sauerstoffproduzierender Milchsäure, die von beschädigten Zellen nicht beseitigt werden können. Abfallprodukte können zum Lipidabbau und der anschließenden Zerstörung der Zellmembran führen. Innerhalb von 24 Stunden nach dem Auftreten sterben die Zellen ab. Der akkumulative Druck und mögliche Blutungen im Gehirn erhöhen das Ausmaß der Zellschädigung. Wenn das fokale ischämische Ereignis eintritt, kann es bei Personen zu starken Kopfschmerzen, Schwindel oder Bewusstlosigkeit kommen.
Opfer von fokaler Ischämie zeigen typischerweise ein Herabhängen auf einer Seite des Gesichts. Eine Lähmung kann sich auf die gesamte Körperseite erstrecken und das Gleichgewicht und die Beweglichkeit beeinträchtigen. Gesichtsfelder können teilweise blockiert werden oder zu völliger Blindheit führen. Obwohl die kognitiven Fähigkeiten gleich bleiben können, kann die Sprache unscharf oder inkohärent sein. Obwohl Patienten kognitiv wissen, was sie sagen möchten, kann das beschädigte Sprachzentrum das Denken nicht mehr mit den entsprechenden Wörtern verknüpfen.
Statistiken zeigen, dass 80 bis 85 Prozent der Schlaganfälle durch ischämische Zustände verursacht werden. Wenn Symptome auftreten, raten die Ärzte den Betroffenen, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Ärzte verwenden im Allgemeinen vaskuläre Bildgebungsstudien, um den von fokaler Ischämie betroffenen Bereich zu lokalisieren. Die Behandlung kann die Verwendung gerinnsellösender Medikamente oder die chirurgische Entfernung des Gerinnsels umfassen. Die Nachbehandlung kann eine fortgesetzte Antikoagulation und physikalische Therapie beinhalten.