Qu'est-ce que l'ischémie focale?
L'ischémie focale implique généralement la cessation de la circulation sanguine, de l'oxygène et des nutriments dans une région particulière d'un organe lorsqu'un vaisseau artériel est bloqué par un caillot sanguin. La condition peut se produire n'importe où dans le corps. Lorsque des blocages se produisent dans le cerveau, les médecins considèrent généralement cet état comme un accident vasculaire cérébral ischémique. Les symptômes physiques associés aux accidents vasculaires cérébraux se produisent en raison d'un blocage immédiat et de dommages étendus possibles. Plus tôt les individus cherchent le diagnostic et les médecins localisent la lésion ischémique focale, plus grande est la possibilité de prévenir de nouveaux dommages ou d'inverser les symptômes.
La formation de plaques peut contribuer à la probabilité d'une ischémie focale, car la maladie rétrécit généralement les vaisseaux sanguins. Lorsque le sang circule dans ces passages rétrécis, la circulation ralentit et peut provoquer une agglutination des globules sanguins et la formation de caillots. Avec le temps, le caillot devient suffisamment gros pour causer un blocage complet des vaisseaux sanguins, produisant un accident vasculaire cérébral ischémique. Des caillots sanguins peuvent également se former dans d'autres parties du corps, y compris le cœur. Les caillots voyagent ensuite dans le sang jusqu'au cerveau.
Une fois totalement bloquées ou obstruées, des réactions chimiques se produisent, provoquant des dommages et une détérioration cellulaires. Les impulsions électriques et les communications cellulaires cessent. L'ischémie focale interrompt également la régulation de la pompe à sodium / potassium, conduisant à des espaces extracellulaires se remplissant de potassium, produisant un gonflement. Les espaces intracellulaires se remplissent de calcium et de sodium. Le réticulum endoplasmique intracellulaire et les mitochondries libèrent plus de calcium dans la cellule.
La cellule consomme rapidement les déchets d’acide lactique producteurs de glucose et d’oxygène, que les cellules endommagées ne peuvent éliminer. Les déchets peuvent entraîner la dégradation des lipides et la destruction ultérieure de la membrane cellulaire. Dans les 24 heures suivant l'événement, les cellules meurent. La pression accumulée et les saignements possibles dans le cerveau augmentent l'ampleur des dommages cellulaires. Lorsque l'événement ischémique focal se produit, les personnes peuvent ressentir de graves maux de tête, des vertiges ou une perte de conscience.
Les victimes d'ischémie focale présentent généralement un retombant sur un côté du visage. La paralysie peut s'étendre à tout le côté du corps, inhibant ainsi l'équilibre et l'immobilité. Les champs visuels peuvent être partiellement bloqués ou produire une cécité totale. Bien que la capacité cognitive puisse rester la même, la parole peut être trouble ou incohérente. Bien que les patients sachent cognitivement ce qu'ils veulent dire, le centre de traitement de la parole endommagé ne peut plus associer la pensée aux mots appropriés.
Les statistiques indiquent que 80 à 85% des accidents vasculaires cérébraux sont causés par des conditions ischémiques. Lorsque des symptômes apparaissent, les médecins conseillent aux individus de demander une intervention médicale le plus rapidement possible. Les médecins utilisent généralement des études d'imagerie vasculaire pour localiser la zone touchée par une ischémie focale. Le traitement peut impliquer l'utilisation de médicaments dissolvant les caillots ou l'ablation chirurgicale du caillot. Le traitement de suivi peut impliquer une anticoagulation continue et une thérapie physique.